早洩與包皮過長的解決方案-泌尿科

早洩/包皮問題？

醫師您好，我有兩個問題想問您：
1.早洩問題：有了第一次的性行為之後就有固定的性伴侶，但每次插入陰道抽動的時間大約二至三分鐘就會想射出來，也沒有抽插的速度也沒有很快，但是自衛的時候都會超過15分鐘才會想射，請問有改善方法嗎？
2.包皮問題：從以前健康檢查開始都被診斷出有包皮過長的現象，到現在包皮都包覆著龜頭，未勃起時可以將包皮推到底而勃起時也一樣可以而且都不會刺痛或覺得緊繃，但在未勃起時將包皮推到底在走路時很容易包皮自己跑回去包住龜頭，龜頭摩擦到內褲時會很敏感癢癢的但不至於會痛，而龜頭敏感跟早洩有關聯嗎？這樣我需要做割包皮的手術嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/24

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 包皮跟敏感有關係,但是割完包皮也有可能情形改變不大, 至於比較早射精的問題, 目前有藥物可以改善, 可以去醫院泌尿科診查, 檢查看看有沒有需要使用, 另外平時可能要睡眠要正常, 每天運動半小時, 心情放鬆看看有沒有幫助,謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/01/24
資料來源：台灣e院 - 早洩/包皮問題

彙整補充說明

您好，針對您提出的早洩與包皮過長的問題，我將分別為您解答並提供一些建議。

早洩問題
早洩是許多男性面臨的常見問題，尤其是在性行為的初期階段。
根據您的描述，您在與固定伴侶的性行為中，插入後約二至三分鐘就會射精，而在自慰時卻能持續超過15分鐘。
這種情況可能與心理因素、緊張、興奮程度以及生理因素有關。

1. 心理因素：在性行為中，因為有伴侶的存在，可能會感到緊張或焦慮，這會影響射精的控制。
建議您可以嘗試放鬆心情，與伴侶進行更多的前戲，增進彼此的親密感，這樣可能有助於減少焦慮感。

2. 生理因素：早洩有時與龜頭的敏感度有關。
您可以考慮使用一些延遲射精的技巧，例如在快要射精時暫停動作，或是改變體位，這樣可以幫助延長性交的時間。

3. 訓練方法：有些男性會使用「停-開始」技術或「壓迫」技術來訓練自己控制射精。
這些方法需要時間和耐心，但可以有效改善早洩的情況。

4. 醫療介入：如果以上方法無法改善，建議您尋求泌尿科醫師的幫助，醫師可能會建議使用一些藥物或其他治療方式。

包皮過長問題
包皮過長的情況在男性中相當普遍，尤其是在青春期或成年初期。
根據您的描述，您在未勃起時可以將包皮推到底，但在勃起時包皮會包覆龜頭，這可能會導致龜頭的敏感度增加。

1. 包皮的影響：包皮過長可能會影響龜頭的敏感度，這與早洩有一定的關聯。
包皮的摩擦可能使龜頭變得更加敏感，進而影響射精的控制。

2. 割包皮的考量：如果包皮過長影響到您的生活品質，或是造成不適，割包皮手術可能是一個選擇。
手術後，龜頭會暴露在外，可能會減少敏感度，從而有助於改善早洩的情況。
不過，手術前建議您與泌尿科醫師詳細討論，了解手術的風險與恢復期。

3. 日常護理：在日常生活中，保持包皮及龜頭的清潔是非常重要的。
建議您在洗澡時，定期翻開包皮清洗龜頭，以防止感染或其他問題。

總結
早洩與包皮過長的問題是可以透過多種方式進行改善的。
您可以從心理調適、技巧訓練及醫療介入等方面著手，並在必要時尋求專業醫師的建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！