婆婆換人工關節後小腿持續腫脹，是否需轉院？-骨科

婆婆換人工關節半年小腿處腫脹無法行走？

葉醫生你好:
婆婆在半年前右膝換人工關節
一開始自行復健都很好沒什麼問題
但這兩個月小腿處都異常腫脹大
有去回診住院一次做檢查
醫生開消水腫，止痛，消炎
也沒多說什麼五天消腫就出院了
但藥ㄧ吃完不用幾天又馬上腫脹
痛到無法行走，因為年節沒有門診
所以今日有反覆冰敷，與抬高腳
有稍稍消腫，但依舊還是腫脹，熱
想請問葉醫生
婆婆這個狀況是?
需要要換間醫院嗎？

鄧小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/29

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

術後半年同側小腿腫漲有可能是人工關節置換後感染，或是腿部的靜脈循環不良，也有可能是腹部，骨盆或下肢有其他病灶造成血管循環不良，建議至醫師門診再作檢查。

回覆日期：2017/01/29
資料來源：台灣e院 - 婆婆換人工關節半年小腿處腫脹無法行走

彙整補充說明

婆婆在接受右膝人工關節置換手術後，出現持續的小腿腫脹，這種情況確實需要引起重視。
首先，術後小腿腫脹可能由多種原因引起，包括但不限於手術後的正常恢復反應、靜脈循環不良、淋巴水腫、甚至是潛在的感染或血栓等問題。

根據您所描述的情況，婆婆在手術後的初期恢復良好，但近兩個月出現了異常的腫脹和疼痛，這可能暗示著某些問題的發展。
腫脹的持續存在，尤其是在用藥後仍然反覆出現，可能是以下幾種情況：
1. 靜脈循環不良：手術後，腿部的靜脈可能因為手術創傷或活動量減少而出現循環不良，導致液體積聚在組織中，造成腫脹。

2. 淋巴水腫：手術過程中可能會影響到淋巴系統，導致淋巴液無法正常排出，進而造成水腫。

3. 感染：雖然您提到醫生在住院期間進行了檢查，但術後感染的風險仍然存在，特別是在手術後的幾個月內，感染可能會導致局部腫脹和疼痛。

4. 血栓：深靜脈血栓形成（DVT）是一種潛在的嚴重情況，可能會導致下肢腫脹和疼痛，特別是在手術後的恢復期。

由於婆婆的情況持續不見改善，且疼痛影響到行走，建議您考慮以下幾點：
- 再次就醫：如果當前的醫療機構無法提供滿意的解釋或治療，轉院至專業的醫療機構，尤其是有骨科或血管外科專家的醫院，可能會更有助於找到問題的根源。

- 進一步檢查：建議進行更詳細的檢查，例如超音波檢查以排除血栓，或是進行血液檢查以評估是否有感染的跡象。

- 持續的自我護理：在等待就醫的過程中，持續進行冰敷和抬高腿部的措施是有幫助的，這可以減少腫脹和不適感。

- 尋求專業意見：如果可能，尋求其他醫師的意見，尤其是對於術後併發症有經驗的專家，這樣可以獲得更全面的評估和建議。

總之，婆婆的情況需要密切關注，持續的腫脹和疼痛不應被忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望婆婆能夠早日康復。