婆婆換人工關節後小腿持續腫脹，是否需轉院？-骨科

婆婆換人工關節半年小腿處腫脹無法行走？

葉醫生你好:婆婆在半年前右膝換人工關節一開始自行復健都很好沒什麼問題但這兩個月小腿處都異常腫脹大有去回診住院一次做檢查醫生開消水腫，止痛，消炎也沒多說什麼五天消腫就出院了但藥ㄧ吃完不用幾天又馬上腫脹痛到無法行走，因為年節沒有門診所以今日有反覆冰敷，與抬高腳有稍稍消腫，但依舊還是腫脹，熱想請問葉醫生婆婆這個狀況是?需要要換間醫院嗎？

鄧小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/29

葉慶年醫師回覆-骨科

術後半年同側小腿腫漲有可能是人工關節置換後感染，或是腿部的靜脈循環不良，也有可能是腹部，骨盆或下肢有其他病灶造成血管循環不良，建議至醫師門診再作檢查。

回覆日期：2017/01/29

彙整補充說明

根據您婆婆的情況，持續的小腿腫脹可能是由多種因素造成的，尤其是在進行人工關節置換手術後。
首先，術後的腫脹在一定程度上是正常的，因為手術會造成周圍組織的損傷和炎症反應，這可能會導致水腫。
然而，您提到的情況已經持續了兩個月，並且在用藥後腫脹又迅速回來，這可能暗示著潛在的問題。

有幾種可能的原因需要考慮：
1. 靜脈循環不良：術後可能會出現靜脈血栓，這會導致下肢的腫脹和疼痛。
靜脈血栓形成可能會影響血液回流，造成腫脹。

2. 感染：雖然您提到的回診中醫生未發現問題，但術後感染仍然是一個需要警惕的風險。
感染可能會導致局部紅腫、發熱等症狀，並且在某些情況下，感染的表現可能不明顯。

3. 淋巴水腫：手術後淋巴系統可能受到影響，導致淋巴液積聚，造成腫脹。

4. 其他病理狀況：如心臟、腎臟或肝臟的問題也可能導致下肢水腫。

考慮到您婆婆的情況，建議您不要輕忽這些症狀。
如果目前的醫療機構未能提供滿意的解釋或治療，轉院尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮尋找專門的骨科醫師或血管外科醫師進行進一步的檢查，特別是靜脈超音波檢查，以排除靜脈血栓的可能性。

在等待就診的過程中，持續進行冰敷和抬高腿部是有助於減輕腫脹的措施。
此外，注意觀察腫脹部位是否有變化，如顏色變化、發熱或疼痛加劇等，這些都是需要立即就醫的警訊。

最後，保持與醫療團隊的良好溝通，並確保所有的症狀和擔憂都能夠被充分表達和討論，這對於獲得適當的診斷和治療是非常重要的。
希望您的婆婆能夠早日康復！