人工關節術後發燒問題?
醫師您好!我媽媽(60歲)在今年7/8做了人工關節置換手術,至今已經術後1個半月左右,復健狀況還不錯,可以不靠拐杖行走,也會用室內腳踏車做復健(不超過五分鐘)。
但是這
一、兩個禮拜,都覺得術後的膝蓋有腫脹感,外觀看起來是外側腫脹、有輕微發紅,耳溫量測在37.0~37.6左右(最高38度),全身發熱輕微冒汗,但是腳底冰冷,偶爾會想吐。
除了上述的症狀之外,傷口並沒有感到疼痛或其他的不適(有可能會是吃止痛藥導致不痛的情況嗎?)。
上週掛了急診及回開刀醫生的門診診療,醫生都說沒有問題。
由於媽媽對原開刀醫生有不信任感(術前再三叮嚀要做自費項目,卻在術後發現還是做成健保的),一直都很擔心。
看了很多衛教手冊上,都說術後若有發燒跟紅腫的現象,應該要立即回診,但回診後卻被醫生說沒有問題。
作為照顧者,我們也很難判斷到底是否為緊急或真有異常狀況,再麻煩醫生幫忙解答,謝謝。
江小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/08/19
施國正 醫師回覆-骨科
人工全膝關節置換手術後的傷口微微發熱可能是正常的通常這種現象在持續大約兩三個月之久如果傷口沒有滲出液 或者有膿水就沒有關係可以用局部冰敷來緩解如果傷口感染的話 那麼局部就會紅腫熱痛 而且會很不舒服的當然可以檢驗紅血球沉降速率以及C反應蛋白看看有無升高 作為判斷感染的參考手術後的回診通常是在一個月 兩個月及三個月 持續追蹤是必要的
回覆日期:2017/08/19
彙整補充說明
針對您母親在人工關節置換手術後出現的持續發燒與腫脹情況,首先要理解這些症狀可能的原因及其意義。
術後的發燒和腫脹在一定程度上是正常的,尤其是在手術後的初期階段,因為身體正在進行修復和復原。
然而,持續的發燒和腫脹則需要進一步的評估。
1. 發燒的原因:術後發燒可能是由於身體對手術的反應,這種情況通常會在術後幾天內出現並逐漸減少。
然而,若發燒持續超過一週,或伴隨其他症狀如紅腫、疼痛等,則可能是感染的徵兆。
感染可能發生在手術傷口、關節內部或其他部位。
您提到耳溫在37.0~37.6度之間,最高可達38度,這雖然不算高燒,但若持續存在,仍需引起重視。
2. 腫脹的原因:術後腫脹通常是由於手術過程中組織受損、炎症反應或液體積聚所引起的。
若腫脹持續且伴隨發紅,這可能是局部感染或血液循環不良的徵兆。
您提到的外側腫脹和輕微發紅,可能需要進一步檢查以排除感染或其他問題。
3. 止痛藥的影響:止痛藥確實可能掩蓋一些疼痛感,使得患者在術後感覺不適的情況下不會感到明顯的疼痛,但這並不代表沒有潛在的問題。
若傷口沒有明顯的疼痛,但仍有其他不適感,建議與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。
4. 醫療信任問題:您提到對原開刀醫生的信任感不足,這在照顧者的角色中是非常常見的情況。
若對目前的醫療評估感到不安,建議尋求第二意見,找其他專業醫師進行評估。
這樣不僅能獲得不同的觀點,也能讓您更安心。
5. 何時回診:根據衛教手冊的建議,若出現持續的發燒、紅腫或其他不尋常的症狀,應該儘快回診。
即使醫生在上次檢查中表示沒有問題,若症狀持續或惡化,仍然需要再次就醫。
總結來說,您母親的情況需要密切觀察,尤其是發燒和腫脹的持續情況。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,必要時尋求第二意見,並確保她接受適當的檢查和治療,以確保術後的康復過程順利。
希望您的母親能早日康復!
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