雙腳水腫多年未解，可能與人工關節有關？-家醫科

雙腳水腫？

家母近一年來雙腳都會出現水腫,有時很腫,腫到不舒服
看過心臟內外科、骨科、家醫科、婦產科、腎臟科、泌尿科
一切檢查都說是正常!
抽血檢查,甲狀腺,腎臟,心臟都沒問題(每三個月都會抽血)
平時有吃高血壓高血脂的藥
晚上也有稍微墊枕頭抬高腳睡,沒有改善很多
超音波有照過腳,醫師說有靜脈屈張,但不嚴重
家母多年前在林口長庚雙腳換過人工膝關節,不知會不會是這個原因(已換八年)
均找無原因,請問醫師,這該如何處理呢?

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/05

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

如果長輩已經看過這麼多專科、檢查都確認無異
除了持續按時服藥及門診追蹤
可諮詢營養師意見，嘗試從飲食或作息調整看看
謝謝

回覆日期：2023/10/05
資料來源：台灣e院 - 雙腳水腫

彙整補充說明

雙腳水腫的情況確實可能與多種因素有關，包括心臟、腎臟、靜脈系統的問題，甚至是某些藥物的副作用。
您提到的情況中，家母已經接受了多科的檢查，且各項檢查結果均正常，這在某種程度上排除了許多常見的病因。

首先，水腫的原因可以分為局部性和全身性。
局部性水腫通常與靜脈回流不良有關，您提到的靜脈屈張可能是造成水腫的原因之一。
靜脈屈張會導致血液在靜脈內滯留，進而引起水腫。
雖然醫生表示靜脈屈張不嚴重，但即使是輕微的靜脈問題，在長期下來也可能造成水腫的情況。

其次，家母的人工膝關節置換手術已經八年，通常人工關節本身不會直接導致水腫，但如果周圍的組織因為手術而產生了慢性炎症或其他反應，可能會影響到靜脈的功能，進而導致水腫。
此外，人工關節的存在可能會改變腿部的生物力學，影響到行走和站立時的血液循環，這也可能是造成水腫的原因之一。

在處理水腫的問題上，除了繼續定期追蹤和檢查外，您可以考慮以下幾個方面：
1. 飲食調整：減少鈉的攝取量，因為鈉會導致水分滯留。
增加鉀的攝取（如香蕉、菠菜等），有助於平衡體內的鈉鉀比例，促進水分排出。

2. 運動：適當的運動可以促進血液循環，幫助減少水腫。
建議家母可以進行一些低強度的運動，如散步或游泳，這些運動對於促進腿部血液循環非常有幫助。

3. 抬高雙腳：您提到家母已經有抬高腳的習慣，這是非常好的方法。
建議在休息時，將雙腳抬高至心臟水平以上，這樣可以幫助靜脈回流，減少水腫。

4. 穿著壓力襪：如果醫生同意，可以考慮穿著醫療壓力襪，這可以幫助改善靜脈回流，減少水腫的情況。

5. 持續追蹤：由於水腫的原因可能相當複雜，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。

最後，若水腫的情況持續不改善，建議尋求專門的血管外科或風濕免疫科醫師的意見，進一步評估是否有其他潛在的問題需要處理。
希望這些建議能對您和家母有所幫助，祝早日康復！