雙腳水腫多年未解,可能與人工關節有關?-家醫科

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雙腳水腫?


家母近一年來雙腳都會出現水腫,有時很腫,腫到不舒服看過心臟內外科、骨科、家醫科、婦產科、腎臟科、泌尿科一切檢查都說是正常!抽血檢查,甲狀腺,腎臟,心臟都沒問題(每三個月都會抽血)平時有吃高血壓高血脂的藥晚上也有稍微墊枕頭抬高腳睡,沒有改善很多超音波有照過腳,醫師說有靜脈屈張,但不嚴重家母多年前在林口長庚雙腳換過人工膝關節,不知會不會是這個原因(已換八年)均找無原因,請問醫師,這該如何處理呢?



吳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/10/05

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


如果長輩已經看過這麼多專科、檢查都確認無異除了持續按時服藥及門診追蹤可諮詢營養師意見,嘗試從飲食或作息調整看看謝謝



回覆日期:2023/10/05

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的家母在過去一年中出現的雙腳水腫,經過多科醫師的檢查後,並未發現明顯的異常,這確實讓人感到困惑。
水腫的原因可以相當多樣,且有時候可能是多種因素交互作用的結果。

首先,水腫的常見原因包括心臟、腎臟、肝臟的功能不全,靜脈回流不良,或是某些藥物的副作用等。
儘管您的家母已經接受了心臟內外科、腎臟科等多方面的檢查,且結果顯示正常,但仍然有一些潛在的因素可能需要進一步考量。

1. 靜脈循環問題:您提到醫師檢查後發現有靜脈屈張,這可能意味著靜脈回流不良,導致血液在下肢滯留,進而引起水腫。
靜脈屈張的情況有時會因為長期站立或坐著不動而加重,建議可以考慮穿著醫療壓力襪,這有助於改善靜脈回流。

2. 人工關節的影響:雖然您的家母在八年前接受了人工膝關節置換手術,但一般來說,人工關節本身不會直接引起水腫。
然而,術後的活動限制或是關節周圍的組織變化,可能會影響到下肢的血液循環,進而導致水腫的情況。
建議可以諮詢原手術醫師,了解是否有必要進行進一步的影像學檢查,例如MRI或CT,以排除關節周圍的其他問題。

3. 藥物副作用:家母目前正在服用高血壓和高血脂的藥物,某些藥物可能會引起水腫作為副作用。
建議與主治醫師討論目前的用藥情況,看看是否有可能調整藥物或是更換其他類型的藥物。

4. 飲食與生活習慣:水腫的情況也可能與飲食有關,特別是鈉的攝取量過高會導致水腫。
建議減少鹽分的攝取,增加水分的攝取,並注意均衡飲食。
此外,適度的運動也有助於促進血液循環,減少水腫的情況。

5. 專科轉診:如果上述方法仍無法改善水腫的情況,建議考慮轉診至血管外科或是專門的水腫治療中心,進行更深入的評估與治療。

總之,水腫的問題需要多方面的考量,建議持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望您的家母能夠早日找到水腫的根本原因,並獲得有效的治療。

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