心臟刺痛與高血壓相關?該如何進一步檢查?-心臟血管專科

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心臟抽痛?


醫生您好:我的個人病史有高血壓,平常也有吃高血壓的藥,但有時會心臟刺痛,這個問題困擾我很久,當下量血壓會飆高,尤其半夜有時痛醒,血壓更高達200以上,去醫院做過運動心電圖,核醫攝影檢查,以及幾年前看過腸胃科,但結果都是正常,只是胃有點發炎,然而最近疼痛發作的頻率越來越高,去心臟內科還是查不出所以然,請問這可能會是什麼問題造成的呢?有需要去檢查瓣膜或是轉診嗎?



Wu,50~59歲男性,詢問日期:2017/02/03

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好去醫院做過運動心電圖,核醫攝影檢查結果都是正常聽來神經痛或是胃食道逆流機會較高建議睡前吃些放鬆劑和逆流藥物血壓就不要量了吧您人不舒服 血壓自然升高 您看到血壓飆升又更緊張血壓越發高漲先吃些放鬆劑放鬆些再說吧彰化醫院關心您



回覆日期:2017/02/03

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您有高血壓的病史,並且在某些情況下會出現心臟刺痛的症狀,這確實是一個需要重視的問題。
首先,心臟刺痛的原因可能有很多,包括心臟本身的問題、血管的狀況、神經系統的影響,甚至是心理因素等。

高血壓本身會增加心臟病的風險,長期的高血壓可能導致心臟的結構改變,例如心室肥厚,這可能會引發心絞痛或其他心臟相關的症狀。
然而,您提到的心臟刺痛在運動心電圖和核醫攝影檢查中都未顯示異常,這意味著心臟的血流供應在檢查時是正常的。

您的症狀可能與以下幾個因素有關:
1. 心理因素:高血壓患者常常因為對健康的焦慮而感到緊張,這可能會引發心臟不適的感覺。
焦慮和壓力會導致自律神經系統失調,進而影響心臟的功能。

2. 神經痛或肌肉問題:心臟刺痛有時可能是由於胸部肌肉或神經的問題,而非心臟本身的問題。
這種情況下,疼痛可能會隨著姿勢的改變而變化。

3. 胃食道逆流:您提到過去有胃部發炎的情況,胃食道逆流也可能引起胸部不適,這種情況下的疼痛有時會被誤認為心臟問題。

4. 心臟瓣膜問題:雖然您目前的檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議進一步檢查心臟瓣膜的功能,特別是如果有家族病史或其他風險因素。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業意見:如果心臟內科的檢查結果正常,但症狀仍然存在,您可以考慮轉診至心臟專科醫師進行更深入的檢查,或是尋求神經科或胸腔科的意見。

2. 心理健康評估:如果懷疑心理因素影響您的症狀,可以考慮尋求心理醫生的幫助,進行心理評估和治療。

3. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、減少壓力等,這些都有助於控制高血壓和改善整體健康。

4. 定期監測血壓:持續監測血壓,並與醫生討論藥物的調整,確保血壓控制在安全範圍內。

總之,心臟刺痛的原因可能是多方面的,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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