心臟刺痛與高血壓相關？該如何進一步檢查？-心臟血管專科

心臟抽痛？

醫生您好:
我的個人病史有高血壓,平常也有吃高血壓的藥,但有時會心臟刺痛,這個問題困擾我很久,當下量血壓會飆高,尤其半夜有時痛醒,血壓更高達200以上,去醫院做過運動心電圖,核醫攝影檢查,以及幾年前看過腸胃科,但結果都是正常,只是胃有點發炎,然而最近疼痛發作的頻率越來越高,去心臟內科還是查不出所以然,請問這可能會是什麼問題造成的呢?有需要去檢查瓣膜或是轉診嗎?

Wu，50~59歲男性，詢問日期：2017/02/03

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
去醫院做過運動心電圖,核醫攝影檢查結果都是正常
聽來神經痛或是胃食道逆流機會較高
建議睡前吃些放鬆劑和逆流藥物
血壓就不要量了吧
您人不舒服血壓自然升高您看到血壓飆升又更緊張
血壓越發高漲
先吃些放鬆劑放鬆些再說吧

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/02/03
資料來源：台灣e院 - 心臟抽痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您有高血壓的病史，並且在某些情況下會出現心臟刺痛的症狀，這確實是一個需要重視的問題。
首先，心臟刺痛的原因可能有很多，包括心臟本身的問題、血管的狀況、神經系統的影響，甚至是心理因素等。

高血壓本身會增加心臟病的風險，長期的高血壓可能導致心臟的結構改變，例如心室肥厚，這可能會引發心絞痛或其他心臟相關的症狀。
然而，您提到的心臟刺痛在運動心電圖和核醫攝影檢查中都未顯示異常，這意味著心臟的血流供應在檢查時是正常的。

您的症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 心理因素：高血壓患者常常因為對健康的焦慮而感到緊張，這可能會引發心臟不適的感覺。
焦慮和壓力會導致自律神經系統失調，進而影響心臟的功能。

2. 神經痛或肌肉問題：心臟刺痛有時可能是由於胸部肌肉或神經的問題，而非心臟本身的問題。
這種情況下，疼痛可能會隨著姿勢的改變而變化。

3. 胃食道逆流：您提到過去有胃部發炎的情況，胃食道逆流也可能引起胸部不適，這種情況下的疼痛有時會被誤認為心臟問題。

4. 心臟瓣膜問題：雖然您目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議進一步檢查心臟瓣膜的功能，特別是如果有家族病史或其他風險因素。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業意見：如果心臟內科的檢查結果正常，但症狀仍然存在，您可以考慮轉診至心臟專科醫師進行更深入的檢查，或是尋求神經科或胸腔科的意見。

2. 心理健康評估：如果懷疑心理因素影響您的症狀，可以考慮尋求心理醫生的幫助，進行心理評估和治療。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、減少壓力等，這些都有助於控制高血壓和改善整體健康。

4. 定期監測血壓：持續監測血壓，並與醫生討論藥物的調整，確保血壓控制在安全範圍內。

總之，心臟刺痛的原因可能是多方面的，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！