左胸刺痛？
醫生您好，我身高179體重86年齡35，有一段時間沒有運動。我11月中因胸悶有去看醫生，在做完運動心電圖後，醫生說有異常有血管阻塞，低密度膽固醇131也偏高，醫生開了阿斯匹林100毫克、喜必諾錠5公絲、必脂舒膜衣錠2毫克、心康樂錠１０公絲（健心寧）給我吃，後來我有去其它醫院做CTA，檢查出來中間跟右邊的血管近端極輕微阻塞，中間的偏下面有心肌橋的狀況，檢查報告出來說正常沒有關係。後來還是會有胸悶的情況，有做心臟超音波，醫生說還好，只有三尖瓣 二尖瓣 肺動脈辦的輕微逆流，24小時心電圖正常，沒有心律不整的狀況，不過我的心跳平常都偏快，早上上班幾乎都100-110，這幾天左胸都會刺痛時間短暫，頻率有點高，有影響到日常生活，平常比較常刺痛在左側肋骨附近(有時也會是其它地方)，這幾天醫生(非上面運動心電圖醫生)改開康肯5公絲，一天半顆可以降心跳，我本身11月時開始有吃高血壓的藥，康你爾8毫克，一天半顆，先吃一個月。另外最近這一個月我呼吸時吐氣變大聲變短，有時會有點喘，我有鼻中隔彎曲的狀況。醫生想請教您幾個問題，胸口刺痛的狀況是心臟的狀況嗎？還是心跳太快引起？若不是有建議我看哪一科比較好？目前我只吃康肯跟康你爾(我都早上吃)，這兩顆藥一起吃有副作用嗎？呼吸跟刺痛的部份我另外有去檢查甲狀腺正常，X光說沒有氣胸，因為不舒服我好像都很緊張，感覺不知道症狀沒吃藥以前反而不會不舒服，醫生我這有可能是自律神經失調嗎？另外最近食慾不太好是緊張嗎？ 謝謝醫生
阿隆，30~39歲男性，詢問日期：2020/01/10
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
緊張引發自律神經失調造成食慾不太好及呼吸跟刺痛
刺痛一般和心臟較無關
可能或自律神經神經痛 才會位置跑來跑去
胸口刺痛的狀況不像是心臟的狀況嗎也不像是心跳太快引起
可考慮去看胸腔科看有無呼吸中止症問題
康肯跟康你爾兩顆藥一起吃無礙
您太緊張了
去運動做些放鬆活動吧
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/01/10
資料來源：台灣e院 - 左胸刺痛
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的症狀包括左胸刺痛、胸悶、心跳偏快，以及呼吸時的異常感覺，這些都可能與心臟健康有關，但也有可能是其他因素造成的。
首先，您提到的心電圖、心臟超音波及CTA檢查結果顯示心臟結構上並無重大問題，這是一個好消息。
儘管如此，您仍然有一些症狀需要進一步探討。
左胸的刺痛感有時可能與心臟問題有關，但根據您的檢查結果，心臟的主要功能似乎正常。
心臟病患者通常會有持續性或加重的胸痛，並伴隨其他症狀如呼吸困難、出汗或噁心等。
您提到的刺痛感是短暫的，這可能更符合神經痛或肌肉骨骼問題，而非心臟病。
心跳偏快的情況（100-110次/分鐘）可能與焦慮、緊張或自律神經失調有關。
當身體處於緊張狀態時，交感神經會被激活，導致心跳加快，這也可能解釋您在日常生活中感到的不適。
自律神經失調常常會伴隨著胸悶、刺痛、呼吸困難等症狀，這些都是因為身體的緊張反應所引起的。
至於您提到的藥物，康肯（通常是β-adrenergic blocker）和康你爾（通常是ACE抑制劑或ARBs）一起使用時，通常是安全的，但仍需遵循醫生的指示，定期檢查以確保沒有副作用。
這兩種藥物的主要作用是降低心跳和血壓，幫助改善心臟的負擔。
關於您的呼吸問題，鼻中隔彎曲可能會影響到呼吸的流暢性，導致您在呼吸時感到不適。
建議您可以考慮耳鼻喉科的檢查，看看是否需要進一步的治療。
最後，食慾不佳和緊張情緒有密切關聯，當人感到焦慮或壓力時，身體的生理反應會影響到食慾。
這也是自律神經失調的一部分表現。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心科的幫助，學習一些放鬆技巧，幫助減輕焦慮感。
總結來說，您的症狀可能與心臟問題無關，但由於有多種可能性，建議您持續與醫生溝通，並考慮進一步的檢查或專科諮詢，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日恢復健康！
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