想了解婆婆用藥情形?
請教醫師:婆婆現年82歲,之前在潭子慈濟身心科治療,二年前其他家人轉至台中中國醫藥學院,剛轉院曾發生吞藥自殺,因此不趕隨意換醫生,近半年情況不樂觀,會重覆問話,不愛洗澡,隨地吐痰,整日嗜睡,(之前服用史帝諾斯1顆,一個月前發生吃藥2小時後出門散步跌倒,到現在仍沒此段記憶)想了解她用藥情況。
QueTiApine午0.5顆,睡前1顆,Trazodone早0.5顆,睡前1顆,Estazolam睡前1顆,Mirtazapine早0.5顆,睡前1課。
謝謝
edith,80~89歲女性,詢問日期:2017/02/09
古貞庭 醫師回覆-藥物
一、 各藥的適應症如下1. Quetiapine:為治療思覺失調症、雙極性疾患之鬱症發作、躁症發作及混合性發作。
對於抗鬱劑單一藥物治療效果不佳的重鬱症(MDD)病人,可作為重鬱症發作的附加治療。
2. Trazodone:治療各種型態之抑鬱症3. Estazolam:治療失眠4. Mirtazapine:治療鬱症
二、 各藥之用量(劑量)因為資訊不足無法給予意見
三、 因您婆婆年齡較大須注意藥物用量問題
四、 因病人病識感不佳請注意服藥順從性問題(請確認藥都有服用)
五、 因病人已服用三種抗憂鬱症藥物若症狀仍無法改善建議再回診與醫師討論
六、 Quetiapine與Trazodone因藥物副作用會造成嗜睡情形嚴重,請回診與醫師討論劑量調整或換藥問題
七、 抗憂鬱藥物只是治療手段之一,須配合社會心理治療才能有較佳療效,仍建議回診與醫師充分討論
回覆日期:2017/02/09
彙整補充說明
根據您提供的資訊,婆婆的藥物使用情況及症狀顯示出她可能面臨多重的健康挑戰,尤其是在精神健康方面。
婆婆82歲,年齡本身就使她更容易受到各種健康問題的影響,尤其是認知功能和情緒狀態。
以下是對她目前用藥情況的分析及建議。
藥物使用情況分析
1. Quetiapine(奎etiapine):
- 主要用於治療思覺失調症和雙極性情感障礙,對於重鬱症也有輔助療效。
這種藥物的副作用包括嗜睡、體重增加和代謝變化,對於年長者來說,這些副作用可能會加劇她的嗜睡和認知功能下降。
2. Trazodone(曲唑酮):
- 主要用於治療抑鬱症,並且常用於改善睡眠。
這種藥物也可能導致嗜睡,特別是在開始用藥或劑量調整時。
3. Estazolam(依他唑仿):
- 這是一種苯二氮平類藥物,主要用於治療失眠。
長期使用可能導致依賴性和認知功能下降,尤其是在老年患者中。
4. Mirtazapine(米氮平):
- 這是一種抗抑鬱劑,對於改善睡眠和食慾有幫助,但也可能導致嗜睡和體重增加。
症狀分析
婆婆的症狀包括重複問話、不愛洗澡、隨地吐痰和整日嗜睡,這些都可能與她的精神狀態有關。
重複問話可能是認知功能下降的表現,而不愛洗澡和隨地吐痰則可能反映出她的情緒低落或缺乏動力。
整日嗜睡則可能是藥物副作用或抑鬱症狀的延續。
建議
1. 定期回診:
- 建議定期帶婆婆回診,與醫師討論她的用藥情況,尤其是她的嗜睡和認知功能問題。
醫師可能會根據她的症狀調整藥物劑量或更換藥物。
2. 監測用藥副作用:
- 由於婆婆同時使用多種藥物,需特別注意藥物之間的相互作用及副作用。
可以考慮與藥師討論,了解是否有重複或不必要的藥物。
3. 心理社會支持:
- 除了藥物治療,建議尋求心理社會支持,例如參加支持團體或進行心理治療,這對於改善婆婆的情緒和認知功能可能會有幫助。
4. 生活方式調整:
- 鼓勵婆婆進行適度的身體活動,這對於改善情緒和認知功能有正面影響。
即使是簡單的散步或伸展運動,也能帶來好處。
5. 家庭支持:
- 家庭成員的支持和理解對於婆婆的康復至關重要。
與婆婆保持良好的溝通,讓她感受到關心和愛護,這能幫助她更好地面對病情。
總之,婆婆的情況需要綜合考量,並在專業醫療人員的指導下進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝福婆婆早日康復。
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