手掌腳掌麻痺：跌倒是否為原因？-神經內科

手掌腳掌發麻？

約半個月前，出現手指頭腳趾頭麻的狀況(雙手雙腳都會)，躺著坐著較明顯，站著沒有，幾天後狀況沒了，但這禮拜開始又有此症狀，延伸手掌腳掌、站坐躺都會有，沒有不適，但是刺麻的情況總是不舒服，因為前陣子有跌倒過(尾椎着地，但不太痛)，不知是否有關係?請醫生幫忙，感謝

筱潔，30~39歲女性，詢問日期：2017/02/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能要先考慮換氣過度症候群。典型的症狀是胸悶、胸痛、心悸、喘不過來、手腳發麻、頭皮發麻。
理學檢查除了心搏過速之外，其他並無特異性。
實驗室檢查可以發現鉀離子有輕微的下降，動脈血氣體呈現呼吸性鹼中毒，而且氧氣濃度是正常的；病人會喘的原因不是氧氣濃度不足，而是因為太多的二氧化碳被洗出體外所造成。
此外，周邊神經病變如vit B12缺乏也會有末梢麻木的情形。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/02/10
資料來源：台灣e院 - 手掌腳掌發麻

彙整補充說明

根據您的描述，手掌和腳掌的麻痺感可能與您之前的跌倒有一定的關聯，但也有其他可能的原因需要考慮。
跌倒後，尤其是尾椎著地，可能會導致脊椎或神經的輕微損傷，這可能會影響到下肢和上肢的神經傳導，進而造成麻痺感。
此外，您提到的麻痺感在躺著或坐著時較為明顯，這可能與姿勢有關，特別是如果有壓迫到神經的情況。

首先，手腳麻痺的原因可以分為多種，包括神經壓迫、血液循環不良、代謝異常（如維生素B12缺乏）、以及其他神經系統的疾病。
您提到的症狀在坐著或躺著時加重，可能與神經受壓有關，例如腕隧道症候群或坐骨神經痛等。
這些情況都可能導致手腳的麻木感。

另外，跌倒後的疼痛雖然不劇烈，但仍然可能造成肌肉或神經的微小損傷，這些損傷可能在一段時間後才會顯現出來。
特別是如果您在跌倒後有不當的姿勢或活動，可能會加重神經的壓迫或損傷，導致麻痺感持續存在。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果麻痺感持續存在或加重，建議儘早就醫，尋求專業的神經內科醫師進行檢查。
醫師可能會建議進行神經電學檢查，以評估神經的功能和傳導情況。

2. 姿勢調整：在日常生活中，注意避免長時間保持同一姿勢，特別是坐著或躺著時，應該定期變換姿勢，以減少對神經的壓迫。

3. 運動與伸展：適度的運動和伸展可以促進血液循環，減少神經壓迫的風險。
可以考慮進行一些輕度的伸展運動，特別是針對手腕和腳踝的運動。

4. 營養補充：確保攝取足夠的維生素B群，特別是B12，因為缺乏這些維生素也可能導致神經問題。

5. 醫療評估：如果症狀持續不改善，或伴隨其他症狀如疼痛、無力等，建議儘早就醫，進行詳細的檢查和評估，以排除其他潛在的健康問題。

總之，手掌和腳掌的麻痺感可能與您之前的跌倒有關，但也可能是其他因素造成的。
及早就醫並進行檢查是最好的選擇，以確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。
希望您早日康復！