慢性咳嗽原因揭秘：鼻子過敏與鼻中隔彎曲的雙重困擾-耳鼻喉科

慢性咳嗽？

你好，我已經慢性咳嗽一年以上，已經看過耳鼻喉科，胸腔內科以及腸膽胃科，診斷出來是說鼻子過敏（鼻水倒流），而且有鼻中隔彎曲以及息肉肥大（已經開刀），開刀完後咳嗽有點改善，但是鼻子依然過敏仍然存在，也有拿抗組織胺的藥，但是吃完後咳嗽改善一點而已，因為也有一點胃食道逆流，但是我夜晚不會咳嗽，所以也不像是胃食道逆流引起，而醫生說我也沒有氣喘，咳嗽症狀是會帶痰，成透明狀，但是也有乾咳，也有鼻水。早上起來喉嚨有痰，想請問這可以根治嗎？還是單純鼻子過敏而已，謝謝

Eric，30~39歲男性，詢問日期：2017/02/11

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

上下呼吸道型敏感的症狀包括鼻水及咳嗽,
刺激因子包括溫差,濕度和塵璊環境
建議避免刺激因子,症狀才會改善
感恩!

回覆日期：2017/02/11
資料來源：台灣e院 - 慢性咳嗽

彙整補充說明

慢性咳嗽的原因多樣，您所描述的情況涉及到過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲及胃食道逆流等多重因素，這些都可能是導致您長期咳嗽的原因。
首先，過敏性鼻炎會導致鼻水倒流，進而刺激喉嚨，引發咳嗽。
鼻中隔彎曲和息肉肥大則可能影響鼻腔的通氣與排水，進一步加重鼻炎的症狀。
即使您已經接受了手術治療，鼻子的過敏反應仍然可能持續存在，這是因為過敏性鼻炎的根本原因是對環境中過敏原的敏感性，而這種敏感性並不會因手術而消失。

您提到的抗組織胺藥物對咳嗽的改善有限，這可能是因為您的咳嗽不僅僅是由過敏引起的，還可能與其他因素有關，例如胃食道逆流。
雖然您在夜間不咳嗽，但這並不完全排除胃食道逆流的可能性，因為有些人可能在白天活動時更容易感受到這種症狀。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如24小時食道酸度監測，以確定是否存在胃食道逆流的問題。

至於是否能根治，這取決於多種因素，包括您的過敏原、生活環境、以及是否能夠有效控制這些過敏原。
過敏性鼻炎通常無法完全根治，但可以透過藥物治療、避免過敏原及改善生活環境來有效控制症狀。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 避免過敏原：了解並儘量避免接觸可能的過敏原，例如塵蟎、花粉、寵物毛髮等。
保持居家環境的清潔，定期清洗床單和寢具，使用防塵蟎的床墊和枕頭套。

2. 藥物治療：除了抗組織胺藥物，您也可以考慮使用類固醇鼻噴劑，這對於控制鼻炎的症狀非常有效。
若症狀仍然無法改善，建議與耳鼻喉科醫師討論是否需要進一步的治療方案。

3. 生活方式的調整：避免吸煙及二手煙，減少接觸空氣污染物，保持良好的生活習慣，這些都有助於減少呼吸道的刺激。

4. 定期檢查：由於您的症狀持續了一年，建議定期回診，並與醫師討論症狀的變化及治療的效果，必要時可進行進一步的檢查。

5. 胃食道逆流的管理：如果懷疑有胃食道逆流的情況，建議調整飲食習慣，例如避免油膩、辛辣及刺激性食物，並在餐後避免立即躺下。

總之，慢性咳嗽的治療需要綜合考量多方面的因素，透過適當的藥物、生活方式的調整及定期的醫療檢查，您可以有效改善症狀，提升生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！