膝蓋打直有異物感與髖關節彈響聲的關係-骨科

膝蓋打直有異物感髖骨痛？

醫師您好:

本人於去年11月左右發生車禍，左膝瘀青、右膝血腫很嚴重，之後右膝經MRI檢查為前十字韌帶部分斷裂，醫生建議直接復健。

至受傷以來左膝僅照過超因波，復健科醫生表示可能為軟組織發炎，並請我持續復健。

持續復健2了個月(電療、雷射、水療)，右膝有消腫，但左膝反而覺得愈來越不舒服(外觀無異狀)。

左腳在站立膝蓋打直、走路採地時，均會明顯感覺膝蓋(大約為髕骨)下方有異物感，類似扭傷的感覺，有時有脫位感，且膝蓋兩側及後方的肌肉(還是筋)感覺僵硬。

另外，左腿髖關節處常會有彈響聲(很大聲)，但任意轉動並無不適感，會有聲響也是自車禍以後才有。

想請教醫師：

1.髖關節有彈響聲是否與左邊膝蓋不適有關連性?

2.若是左膝韌帶或半月板也有受傷，為何持續復健僅右腳有改善?

希望醫師撥冗回覆，謝謝醫師。

Chen，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.不一定有關有聲響但是部會痛就可以不必處理
2.可能膝關節有發炎存在可以再問問你的主治醫師

回覆日期：2017/02/13
資料來源：台灣e院 - 膝蓋打直有異物感髖骨痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 髖關節的彈響聲是否與左膝的不適有關？

髖關節的彈響聲（通常被稱為“彈響髖”）並不一定與膝蓋的不適直接相關。
髖關節的彈響聲可能是由於肌腱或韌帶在關節運動時滑過骨頭突起所產生的聲音，這在某些情況下是正常的，尤其是當沒有伴隨疼痛或其他不適感時。
至於膝蓋的異物感，這可能與膝關節的結構性問題有關，例如軟組織的發炎、韌帶的損傷或半月板的問題。
由於您提到的膝蓋異物感和髖關節的彈響聲都是在車禍後出現的，因此建議您進一步檢查，以排除任何潛在的關節損傷或其他問題。

2. 若左膝韌帶或半月板也有受傷，為何持續復健僅右腳有改善？

這個問題可能涉及到多個因素。
首先，左膝的症狀可能是由於軟組織的發炎或其他結構性問題所引起的，這可能導致復健效果不佳。
其次，右膝的MRI檢查顯示前十字韌帶部分斷裂，這是一個明確的損傷，醫生針對這個問題進行了復健，而左膝的問題可能較為隱蔽，未必能在初步的檢查中被發現。
再者，復健的過程中，患者的主觀感受和心理因素也會影響到復健的效果，若對左膝的疼痛感到焦慮或不安，可能會影響到復健的進展。

在這種情況下，建議您再次與主治醫師進行詳細的溝通，並考慮進一步的影像學檢查（如MRI或關節鏡檢查），以更清楚地了解左膝的狀況。
這樣可以幫助醫生制定更針對性的治療計畫，並改善您的症狀。

最後，持續的復健是非常重要的，尤其是在受傷後的恢復期。
您可以考慮尋求物理治療師的幫助，他們可以針對您的具體情況設計個性化的復健計畫，並指導您進行正確的運動，以促進膝蓋的恢復。

希望以上的回答能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。