前十字韌帶重建手術後膝關節彎曲角度問題-骨科

前十字韌帶重建彎曲角度？

想請問醫生您，我大概在三個半月前左膝開了前十字韌帶合併半月板修補的手術，現在膝蓋彎曲角度大概只有100度-110度左右，復健科醫生說進度有點太慢，如果兩個禮拜後還是沒什麼進展，要考慮看看是不是要再開一次刀解決可能膝蓋有沾黏的問題，但是骨科醫生(幫我動刀的醫生)的說法是三個月內90度都是正常的，我現在算恢復的不錯，兩邊說法不太一致，導致我不知道該聽誰的...而且聽到再開一次刀，我就有點害怕...是不是我現在開完刀3個半月只能彎100多度，進度太慢了呢？正常是應該要多少度呢?還有一個問題是，不能持續做復健慢慢來，一定得開刀角度才能恢復正常嗎？

小安，10~19歲男性，詢問日期：2017/03/02

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

你好
請以執刀的主治醫師意見為主
復健是該努力做才是

回覆日期：2017/03/02
資料來源：台灣e院 - 前十字韌帶重建彎曲角度

彙整補充說明

在前十字韌帶重建手術後，膝關節的恢復過程中，彎曲角度的進展是許多患者關心的問題。
根據您提供的情況，您在手術後三個半月的彎曲角度約為100度至110度，這在某些情況下可能被視為正常，但也可能顯示出恢復過程中的一些挑戰。

首先，根據醫學文獻，前十字韌帶重建手術後，患者的膝關節彎曲角度通常在術後的前三個月內會有明顯的進展。
一般來說，術後三個月內能夠達到90度的彎曲角度是被認為是正常的，而在術後三個半月時，能夠達到100度至110度的彎曲角度，雖然不算理想，但也不至於過於擔憂。
然而，若在接下來的幾週內仍然沒有明顯的進展，則可能需要進一步評估。

關於復健的部分，持續的物理治療是非常重要的。
復健的目的是增強膝關節周圍的肌肉力量，改善關節的靈活性和穩定性。
您可以考慮以下幾個方面來加強復健效果：
1. 定期進行關節活動度訓練：這包括被動和主動的關節運動，幫助增加膝關節的彎曲角度。
可以請復健師指導您進行適當的運動。

2. 肌肉力量訓練：強化大腿前側的股四頭肌和後側的股二頭肌，這對於膝關節的穩定性和功能恢復至關重要。
可以進行一些簡單的力量訓練，如腿部伸展和彎曲運動。

3. 使用冷敷和熱敷：在復健過程中，適當的冷敷可以減輕腫脹和疼痛，而熱敷則有助於放鬆肌肉，促進血液循環。

4. 注意休息與活動的平衡：過度使用膝關節可能會導致進一步的損傷，因此在進行復健時，應該注意適度的休息。

至於是否需要再次手術，這通常取決於您的膝關節狀況及醫生的評估。
如果復健後的進展不理想，且有懷疑存在沾黏或其他問題，醫生可能會建議進一步檢查或考慮手術。
然而，手術通常是最後的選擇，因為手術本身也有風險，且不一定能保證改善。

最後，建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的專業意見進行復健。
若有任何不適或疑慮，及時回診以獲得適當的指導和處理。
希望您能夠早日恢復正常的膝關節功能！