前十字韌帶重建手術後膝關節彎曲角度問題-骨科

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前十字韌帶重建彎曲角度?


想請問醫生您,我大概在三個半月前左膝開了前十字韌帶合併半月板修補的手術,現在膝蓋彎曲角度大概只有100度-110度左右,復健科醫生說進度有點太慢,如果兩個禮拜後還是沒什麼進展,要考慮看看是不是要再開一次刀解決可能膝蓋有沾黏的問題,但是骨科醫生(幫我動刀的醫生)的說法是三個月內90度都是正常的,我現在算恢復的不錯,兩邊說法不太一致,導致我不知道該聽誰的...而且聽到再開一次刀,我就有點害怕...是不是我現在開完刀3個半月只能彎100多度,進度太慢了呢?
正常是應該要多少度呢?還有一個問題是,不能持續做復健慢慢來,一定得開刀角度才能恢復正常嗎?



小安,10~19歲男性,詢問日期:2017/03/02

陳永學 醫師回覆-骨科


你好請以執刀的主治醫師意見為主復健 是該努力做才是

回覆日期:2017/03/02

彙整補充說明


在前十字韌帶重建手術後,膝關節的恢復過程中,彎曲角度的進展是許多患者關心的問題。
根據您提供的情況,您在手術後三個半月的彎曲角度約為100度至110度,這在某些情況下可能被視為正常,但也可能顯示出恢復過程中的一些挑戰。

首先,根據醫學文獻,前十字韌帶重建手術後,患者的膝關節彎曲角度通常在術後的前三個月內會有明顯的進展。
一般來說,術後三個月內能夠達到90度的彎曲角度是被認為是正常的,而在術後三個半月時,能夠達到100度至110度的彎曲角度,雖然不算理想,但也不至於過於擔憂。
然而,若在接下來的幾週內仍然沒有明顯的進展,則可能需要進一步評估。

關於復健的部分,持續的物理治療是非常重要的。
復健的目的是增強膝關節周圍的肌肉力量,改善關節的靈活性和穩定性。
您可以考慮以下幾個方面來加強復健效果:
1. 定期進行關節活動度訓練:這包括被動和主動的關節運動,幫助增加膝關節的彎曲角度。
可以請復健師指導您進行適當的運動。

2. 肌肉力量訓練:強化大腿前側的股四頭肌和後側的股二頭肌,這對於膝關節的穩定性和功能恢復至關重要。
可以進行一些簡單的力量訓練,如腿部伸展和彎曲運動。

3. 使用冷敷和熱敷:在復健過程中,適當的冷敷可以減輕腫脹和疼痛,而熱敷則有助於放鬆肌肉,促進血液循環。

4. 注意休息與活動的平衡:過度使用膝關節可能會導致進一步的損傷,因此在進行復健時,應該注意適度的休息。

至於是否需要再次手術,這通常取決於您的膝關節狀況及醫生的評估。
如果復健後的進展不理想,且有懷疑存在沾黏或其他問題,醫生可能會建議進一步檢查或考慮手術。
然而,手術通常是最後的選擇,因為手術本身也有風險,且不一定能保證改善。

最後,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫生的專業意見進行復健。
若有任何不適或疑慮,及時回診以獲得適當的指導和處理。
希望您能夠早日恢復正常的膝關節功能!

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