「前十字韌帶復健中滑倒」再問？
醫師您好
我前幾天提問過「前十字韌帶復健中滑倒
」, 謝謝您的回覆.
一開始原來的醫生說MRI近膝蓋骨上側附近白白的, 所以可能肌肉挫滅, 接近斷裂, 接著幫我轉給膝蓋較專門的醫生看,說要一起研討, 結果後來的結論變成只是膝蓋扭傷而已, 另膝蓋下方的韌帶（查網路資料可能是髕骨韌帶）鬆掉. 醫生說我復健不認真, 復健期會變長 ( 等待MRI結果的狀況不明及腫漲時的兩個多星期中, 讓我不敢也不能復健 ), 說會受傷也因復健不認真( 肌肉僵硬無力 ) 引起.
距滑倒至今三星期, 現在膝蓋腫漲消掉些, 但膝蓋只可彎一些, 現在近四個月, 彎曲角度復健師說是55度 ( 之前約三個月時是110度) , 肌肉很僵硬, 按壓會痛, 萎縮更嚴重, 尤其是大腿, 但膝蓋上方的肌肉奇怪的卻變鬆了好滑動, 醫生說我躺著可以抬腳後才可放掉兩支拐杖, 坐著可以伸直腳後才可拿掉膝支架, 支架從20調到40度.
復健師叫我做的復健動作只有主動性的彎腳及膝蓋肌肉收縮運動, 我之前都是主動性的彎腳只能到約90度, 然後再用彈力帶被迫性的彎到約110度 ( 但接著做抬腳運動完後很快又彈回90度 ), 現在不能用彈力帶, 不知有什麼運動可以有效增進彎曲角度的方式? 要是怎樣也沒什麼進展該怎麼辦? 只有靠麻醉之下的授動手術, 或去沾黏的手術等, 或者甚至只能束手無策而已? 萎縮的肌肉有無辦法挽救? 該怎麼挽救? 有哪些運動都該做? 還有髕骨韌帶可能鬆掉, 對於復健不會有影響嗎?
滑倒至今三星期了, 橫靠膝蓋下方一帶(髕骨韌帶鬆掉之故? )及膝蓋後方仍會痛, 這是正常嗎? MRI 近膝蓋骨上側附近白白一片, 為何原來的醫生說可能肌肉挫滅, 接近斷裂, 膝蓋較專門的醫生卻判斷只是膝蓋扭傷而已 ? ( 他輕壓我的膝蓋骨上側肌肉, 連問了好幾次「不痛嗎?」, 我沒回應痛, 因為萎縮的大腿肌肉本來哪裡按壓都會痛, 所以無法分別.)
再過兩個月手術就半年了, 一星期一次的復健師門診, 一個月一次的醫生門診, 很擔心時間就這樣的過去, 而我的腳沒有救了....據說越拖越久後遺症越多, 到底有哪些後遺症會出來?
kimochi，40~49歲女性，詢問日期：2012/03/27
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
十字韌帶手術後通常復健的時間大約是半年到九個月
雖然你又再度受傷 但幸運的是沒進一步的大傷害
因此繼續做復健治療 增強你的肌肉力量是目前能做的
加油 有可能會慢慢恢復
後遺症就是肌肉無力及持續的疼痛
回覆日期：2012/03/27
資料來源：台灣e院 - 「前十字韌帶復健中滑倒」再問
彙整補充說明
首先，感謝您分享您的情況，這樣的經歷對於任何人來說都是相當艱難的。
根據您的描述，您在前十字韌帶重建手術後的復健過程中遇到了許多挑戰，特別是在膝蓋的彎曲角度和肌肉萎縮方面。
以下是一些針對您問題的建議和補充說明。
增進膝蓋彎曲角度的運動
1. 主動性彎曲運動：在復健師的指導下，持續進行主動性彎曲運動是非常重要的。
您可以嘗試坐在椅子上，將腳平放在地面，然後慢慢將膝蓋彎曲，盡量讓腳跟靠近椅子。
這個動作可以幫助增進膝蓋的彎曲角度。
2. 被動性彎曲運動：如果您在主動性運動中感到困難，可以考慮請復健師協助進行被動性彎曲運動。
這意味著復健師會幫助您輕輕地將膝蓋彎曲到更大的角度，這樣可以減少您在運動過程中的不適感。
3. 伸展運動：進行大腿後側肌肉的伸展運動也很重要。
您可以坐在地上，雙腿伸直，然後試著用手觸碰腳尖，這樣可以幫助放鬆大腿後側的肌肉，進而促進膝蓋的彎曲。
4. 等長收縮運動：這類運動可以幫助增強膝蓋周圍的肌肉。
您可以在坐著的狀態下，將膝蓋伸直，然後用力收縮大腿肌肉，保持幾秒鐘後放鬆，重複這個動作。
關於肌肉萎縮的挽救
肌肉萎縮是因為長期缺乏運動或使用而導致的，這在膝蓋受傷後是常見的情況。
為了挽救萎縮的肌肉，您可以：
1. 逐步增加運動量：在復健師的指導下，逐步增加運動的強度和時間，這樣可以促進肌肉的恢復。
2. 營養補充：確保攝取足夠的蛋白質和其他營養素，這對於肌肉的修復和增長是非常重要的。
3. 物理治療：定期接受物理治療，讓專業的復健師根據您的情況制定個性化的復健計畫。
髕骨韌帶鬆掉的影響
髕骨韌帶的鬆弛可能會影響膝蓋的穩定性，這可能會導致在復健過程中出現更多的疼痛或不適。
這種情況下，您應該與醫生或復健師討論，看看是否需要進一步的檢查或治療。
後遺症的考量
如果膝蓋的功能未能完全恢復，可能會出現一些後遺症，例如：
1. 持續的疼痛：膝蓋可能會在活動時持續感到疼痛，這可能影響日常生活。
2. 活動範圍受限：膝蓋的彎曲和伸展範圍可能會受到限制，影響走路、上下樓梯等基本活動。
3. 肌肉無力：長期的肌肉萎縮可能導致膝蓋周圍的肌肉無法正常發揮力量，進而影響膝蓋的穩定性。
結論
在這段復健的過程中，持續與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
若您對目前的進展感到不安，請務必向醫生或復健師尋求建議，並根據他們的專業意見調整復健計畫。
希望您能夠早日恢復，並重新獲得膝蓋的功能。
加油！
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