後十字韌帶重建後膝關節功能恢復方法-骨科

後十字韌帶重建後復健？

醫生您好我距離開刀完至今已經將近6個月的時間，但是我的膝蓋還是無法彎到大腿貼小腿的程度（大約170度）這樣會不會有什麼問題？
如果我用力盡量彎到底會不會有危險？
我上樓梯時還是無法正常踩上去，無法完全使力，有什麼方式能夠訓練它嗎？
膝蓋一點扭到的姿勢都不能嗎？
謝謝醫生。

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/03

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
1. 十字韌帶重建之後, 在一般的使用上還好, 但是, 要彎曲到極限的角度, 常常會受限
請和主治醫師討論為好
2. 上樓梯的力量, 要靠股四頭肌的訓練就能達成
3. 扭動的力量愈大, 十字韌帶受傷的機率愈高謝謝

回覆日期：2018/08/03
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶重建後復健

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這個問題，後十字韌帶重建手術後的康復過程確實需要耐心與適當的訓練。
根據您的描述，距離手術已經近6個月，但膝蓋的彎曲角度仍然無法達到理想的程度（約170度），這在某些情況下是可以理解的，因為每個人的恢復速度和程度都會有所不同。

首先，膝關節的活動範圍在手術後會受到多種因素的影響，包括手術的類型、術後的康復計畫、個人的年齡、身體狀況以及是否有進行適當的復健訓練等。
一般來說，膝關節的正常彎曲範圍應該在0度到135度之間，若要達到完全的彎曲（如大腿貼小腿），則可能需要更長的時間和更積極的復健。

關於您提到的用力盡量彎膝蓋的問題，建議您要謹慎行事。
過度用力可能會對剛重建的韌帶造成損傷，甚至導致再次受傷。
因此，建議您在進行任何活動之前，先與您的主治醫師或物理治療師討論，確保您所進行的運動是安全的。

至於上樓梯的問題，這通常與股四頭肌的力量有關。
股四頭肌是膝關節穩定性的重要肌肉，若其力量不足，會影響到您在上樓梯時的表現。
您可以透過以下幾種方式來訓練股四頭肌及其他相關肌肉：
1. 等長收縮訓練：在不移動關節的情況下，進行肌肉的收縮訓練，例如坐在椅子上，將膝蓋伸直並保持幾秒鐘，然後放鬆。

2. 腿部抬升訓練：躺在床上或地板上，將一條腿抬起，保持幾秒鐘後放下，重複進行。

3. 步行訓練：在平坦的地面上進行步行，逐漸增加步行的距離和時間，這有助於增強腿部的力量和耐力。

4. 使用健身器材：如果有機會，可以在物理治療師的指導下使用健身器材進行專項訓練，如腿部推舉機等。

最後，關於膝蓋的扭動，建議在術後的初期階段避免過度扭轉膝關節，因為這樣可能會增加韌帶再次受傷的風險。
隨著康復的進展，您可以在專業人士的指導下逐漸增加活動範圍和強度。

總之，後十字韌帶重建後的康復是一個循序漸進的過程，請務必遵循醫生的建議，並定期進行復健，以促進膝關節的功能恢復。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，確保您的康復過程安全有效。
祝您早日康復！