膝關節後十字韌帶重建手術相關問題-骨科

後十字韌帶重建？

醫師你好，我是五月中因為車禍，導致膝蓋腫脹，等到這兩週膝蓋消腫後到醫院檢查，照了核磁共振，醫生說是後十字韌帶全斷，還有旁邊兩條韌帶也鬆掉，我想請問：
1.為什麼目前還是無法完全蹲下，一定要開刀才能蹲嗎？
2醫生說總共三條都要重建，請問鬆掉的那兩條無法自動修復嗎？一定要三條都重建嗎？
3.醫生有跟我說如果要開刀我的自體韌帶會不夠用，要買人家捐贈進口的韌帶，是真的嗎？
4.開刀完大概多久可以正常的走路

chuck，10~19歲男性，詢問日期：2018/06/23

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
膝關節有四條韌帶, 如果斷了三條將是非常不穩定, 應該是要脫臼的
後十字韌帶斷裂, 通常是因為騎車時車禍, 由膝蓋前端往後撞擊而造成, 而這種後十字的斷裂, 在核磁共振上看, 是會有前十字韌帶鬆弛的假象, 應該輔以理學檢查較好
膝關節的四條韌帶中, 大概只有內側側韌帶有自行修復的可能, 其他的三條如果斷裂, 應該無法自行修復
如果真的斷了三條, 是要使用人工的韌帶或他人捐贈的韌帶, 但是, 這種情況真的不多見, 謝謝

回覆日期：2018/06/23
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶重建

彙整補充說明

您好！針對您提出的膝關節後十字韌帶重建手術相關問題，我將逐一為您解答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 為什麼目前還是無法完全蹲下，一定要開刀才能蹲嗎？

後十字韌帶的功能主要是穩定膝關節，當韌帶受損或斷裂時，膝關節的穩定性會受到影響，這可能導致您在進行蹲下等動作時感到困難或不適。
若韌帶損傷嚴重，開刀重建是必要的，因為手術能夠恢復膝關節的穩定性，讓您在未來能夠更安全地進行蹲下等動作。
若不進行手術，膝關節可能會持續不穩定，影響日常生活和運動能力。

2. 醫生說總共三條都要重建，請問鬆掉的那兩條無法自動修復嗎？
一定要三條都重建嗎？

十字韌帶及其周圍的韌帶如果受損，通常不會自動修復。
特別是後十字韌帶和側韌帶的損傷，若未經手術修復，可能會導致膝關節的長期不穩定，進而引發其他關節問題或疼痛。
因此，醫生建議重建所有受損的韌帶，以確保膝關節的穩定性和功能。

3. 醫生有跟我說如果要開刀我的自體韌帶會不夠用，要買人家捐贈進口的韌帶，是真的嗎？

是的，這是有可能的。
在進行韌帶重建手術時，醫生通常會使用自體韌帶（如膝蓋內側的半腱肌腱或髕腱）作為移植物，但如果自體韌帶的數量不足或質量不佳，醫生可能會建議使用人造韌帶或捐贈的韌帶（如來自其他人的韌帶）。
這樣的選擇會根據您的具體情況而定，醫生會根據手術的需求來做出最適合的決定。

4. 開刀完大概多久可以正常的走路？

通常在進行後十字韌帶重建手術後，患者在術後的幾天內會開始進行物理治療，並在醫生的指導下逐步恢復走路的能力。
一般來說，術後約2至6週內，患者可以開始使用拐杖或護具輔助行走，並在2至3個月內逐漸恢復正常行走。
完全恢復到能夠進行高強度運動的狀態，通常需要6個月到1年的時間，具體取決於個人的恢復情況和復健進度。

在這段恢復期間，您需要遵循醫生和物理治療師的指導，進行適當的復健訓練，以促進膝關節的恢復和強化周圍肌肉的力量。
保持良好的心態和耐心，逐步增加活動量，將有助於您更快地恢復到正常的生活和運動狀態。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！