體重下降、腸胃不適與甲狀腺亢進-內科

腸胃問題/甲狀腺問題？

最近體重有點下降趨勢
去年9月60公斤到上星期二大概58公斤今天早上57公斤
雖然飲食習慣有改變(不吃宵夜/7點半後不進食)
可是從週二量完體重我覺得很不安因為甲狀腺亢進可能會減輕體重
所以有在懷疑
→看了一些檢測手五指併攏水平放於胸前抖動則是甲狀腺問題而我沒有(但不確定這個說法是否正確)
脖子是沒有腫大眼睛也沒有突出

此外還有＂最近這1週＂肚子很容易餓
過去都是6點吃早餐大概11點就開始餓雖然有時候10點就開始
但是不像最近肚子左下方很容易就發出很大的腹鳴聲
中午12點吃完午餐後原本大概到5點放學才餓
結果最近也是3點多開始肚子就覺得空空的
感覺腸胃蠕動變快(還是代謝變快?)
吃完飯後腸胃蠕動也一直出聲音有時伴隨灼熱感
有時候吞嚥會感覺到有異物感

排便次數好像也變多有時候一緊張也會很想上偶而出現黑便(自己滿容易緊張的)
前幾天有去看他說胃好像有慢性發炎問題但我還是不放心

請問醫師：這樣的症狀較可能是什麼病？是甲狀腺還是腸胃問題
還是我自己心理因素所以導致體重又下降了

Lee，10~19歲男性，詢問日期：2017/03/04

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依您症狀描述
確實並非典型甲狀腺亢進症狀
至於體重變化一公斤變化不大不一定真的有體重下降

至於容易餓方面
應該是因為您目前正好在生長發育期間
確實需要比較多的熱量和營養
不一定是因為生病

吃完飯後位灼熱感
推測您應該有輕微食道逆流
建議每餐吃八分飽即可飯後不要馬上躺下休息或劇烈運動
應該可以改善

總結來說
您的症狀應該都是生理反應
若持續不舒服
再考慮家庭醫學科求診

謝謝您的提問

回覆日期：2017/03/04
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題/甲狀腺問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括體重下降、腸胃不適、腹鳴、容易感到飢餓、灼熱感、吞嚥異物感以及排便次數增加等，這些症狀可能與多種因素有關，包括甲狀腺功能異常、腸胃問題以及心理因素。

首先，甲狀腺亢進症（Hyperthyroidism）確實會導致體重下降、食慾增加及腸胃蠕動加快等症狀。
甲狀腺素的過量分泌會促進新陳代謝，導致身體消耗更多的能量，這可能解釋您最近的體重變化。
然而，您提到的手指抖動、脖子腫大及眼睛突出等典型的甲狀腺亢進症狀並未出現，這可能意味著您的甲狀腺功能尚未完全異常。

其次，您提到的腸胃不適，如腹鳴、灼熱感及吞嚥異物感，可能與胃部的慢性發炎有關。
慢性胃炎可能導致消化不良、腹脹及食慾不振等症狀，這可能是您最近感到容易餓的原因之一。
胃部的炎症可能會影響食物的消化吸收，導致您在進食後仍感到飢餓。
此外，腸胃蠕動加快也可能是由於腸胃炎或其他消化系統的問題所引起。

再者，心理因素也可能在您的症狀中扮演重要角色。
焦慮、壓力等情緒狀態可能會影響食慾及腸胃功能，導致您感到不適。
您提到自己容易緊張，這可能會進一步加重腸胃的不適感。

至於您提到的黑便，這是一個需要特別注意的症狀，因為它可能暗示著消化道出血的情況。
建議您儘快就醫，進行進一步的檢查，以排除潛在的嚴重問題。

總結來說，您的症狀可能是由於甲狀腺功能異常、腸胃問題及心理因素共同作用所引起的。
建議您持續與醫生保持聯繫，並進行必要的檢查，如甲狀腺功能檢測、胃鏡檢查等，以便更清楚地了解您的健康狀況。
此外，調整飲食習慣、減少壓力及保持良好的作息也有助於改善您的症狀。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！