臼齒不定時痠痛？可能是這些原因！-牙科

臼齒不定時酸不會痛？

醫生有問題想請教你有空可以抽空回答嗎?我的臼齒黑黑點點的有點酸但是是偶爾酸偶爾不酸吃冷熱食物也沒太敏感已經持續一段時間了去看了好多家牙醫醫生都說沒蛀牙沒事之前都補好了有咬著東西照x光有頭夾住繞一圈照x光的醫生都說沒甚麼問題但是我有時候就會有點酸請問我該怎麼辦我好擔心

心急如焚，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/04

曾光暉醫師回覆-牙科

如果已經填補過的牙齒仍偶爾會酸，要考慮是否有牙齦萎縮或牙齦發炎的情況或是原來填補過的材料已有鏽蝕，導致冷熱刺激仍會影響到牙齒內部的神經，建議找牙醫師作進一步的檢查。

回覆日期：2017/03/04

彙整補充說明

臼齒不定時酸痛的情況，確實讓人感到困擾，尤其是當多位牙醫檢查後都表示沒有明顯的問題時，這種不確定性會增加焦慮感。
根據您提供的情況，以下是一些可能的原因及建議。

首先，臼齒的酸痛可能與牙齒的敏感性有關。
牙齒敏感通常是由於牙釉質的磨損或牙齦萎縮，導致牙本質暴露，進而對冷熱刺激產生反應。
這種情況下，您可能會在某些情況下感到酸痛，但在其他時候又不會有明顯的不適感。
建議您可以考慮使用專門針對敏感牙齒的牙膏，這類牙膏通常含有氟化物或其他成分，可以幫助減少敏感性。

其次，您提到的「黑黑點點」可能是牙齒表面的一些變化，這可能是由於牙齒表面的色素沉著或是牙齒表面微小的裂縫。
即使牙醫檢查後沒有發現蛀牙，但這些小問題仍然可能導致不適。
建議您可以詢問牙醫是否有必要進行更詳細的檢查，例如使用口腔內視鏡檢查牙齒表面，或是拍攝更高解析度的影像（如CBCT）來排除潛在的問題。

另外，牙齦的健康狀況也可能影響到臼齒的感受。
如果牙齦發炎或有牙周病，可能會導致牙齒周圍的不適感。
您提到有時候牙齦乳頭會腫脹，這可能是牙齦發炎的徵兆。
建議您定期進行牙齦檢查和洗牙，以保持口腔健康。

此外，您提到的智齒問題也不容忽視。
雖然智齒未長出來，但如果它們的位置不正，可能會對周圍的牙齒造成壓力，進而引發不適。
建議您可以請牙醫評估智齒的情況，必要時考慮進一步的處理。

最後，若所有檢查均無異常，且症狀仍持續，建議您可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如神經內科，檢查是否有三叉神經的問題，因為這也可能導致面部或牙齒的疼痛感。

總之，面對不明原因的牙齒酸痛，保持良好的口腔衛生習慣、定期檢查牙齒及牙齦狀況，並與牙醫保持良好的溝通，將有助於找到問題的根源並獲得適當的治療。
希望這些建議能幫助您緩解不適，並早日恢復口腔健康。