胸腔內科問題：心痛、喘不過氣與二尖瓣脫垂的困擾-胸腔內科

心痛、喘不過氣？

醫師你好，

本人身高165cm，體重45kg
從高中開始有時會喘不過氣，嚴重時會昏厥
但去到醫院急診時又會說沒事
偶爾會有心痛心悸等現象
痛的時間也不一定，有時一下子，有時會痛一整天
昨天心痛了一整天，今天一早來卻喘不過氣，甚至要用嘴巴呼吸
大口呼吸時心臟會更痛
曾經有到醫院去檢查過心臟，醫生又說沒有問題
這幾天才知道有二尖瓣脫垂這個症狀名稱
想知道到底該如何判定自己的心臟到底有沒有問題

江小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/09

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

您好,
心臟問題還是建議心臟內科就診檢查, 無法排除其他問題造成喘的症狀,我或許可考慮胸腔科檢查。並以實際診治醫師為準彰化醫院關心您

回覆日期：2017/03/09
資料來源：台灣e院 - 心痛、喘不過氣

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括心痛、喘不過氣、心悸及昏厥等，這些都可能與二尖瓣脫垂有關。
二尖瓣脫垂是一種相對常見的心臟瓣膜疾病，通常是由於瓣膜的結構異常，導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合，可能會引起血液逆流，進而導致各種症狀。

首先，您提到的喘不過氣和心痛，這些症狀在二尖瓣脫垂患者中並不少見。
這些症狀可能與交感神經的過度亢奮有關，這種情況下，患者可能會感到焦慮、心悸，甚至出現胸痛。
特別是當您提到在用力呼吸時心臟會更痛，這可能是因為胸腔內的壓力變化影響了心臟的功能。

至於您曾經去醫院檢查卻被告知沒有問題，這在二尖瓣脫垂的情況下是有可能的。
因為有些患者的症狀並不明顯，且心電圖或X光檢查可能無法顯示出明顯的異常。
最有效的檢查方法是心臟超音波（心臟超聲檢查），這可以清楚地顯示二尖瓣的結構及其功能，並評估是否存在瓣膜閉鎖不全的情況。

針對您的情況，建議您再次就診心臟內科，並要求進行心臟超音波檢查，以便更清楚地了解您的心臟狀況。
醫生會根據檢查結果來判斷是否需要進一步的治療或管理。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
1. 保持規律的生活作息：充足的睡眠和適當的運動有助於改善整體健康，減少焦慮和壓力。

2. 避免刺激物：如咖啡因、酒精和尼古丁，這些都可能加重心悸和焦慮的症狀。

3. 學習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少焦慮，進而改善心臟的症狀。

4. 定期檢查：定期回診，跟進心臟的狀況，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。

5. 注意症狀的變化：如果出現新的症狀或症狀加重，應立即就醫。

最後，二尖瓣脫垂的患者大多數情況下可以過著正常的生活，但重要的是要與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行管理。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！