肛門卡卡？
醫師您好，抱歉不知道要選哪一科提問，所以選了家醫科，感謝感覺肛門靠近生殖器附近有卡卡的感覺，站著比較明顯，坐著會比較舒緩想請教會因為年紀或是過重（１８０ＣＭ，９０ＫＧ），導致肛門附近的肉，下垂摩擦而感到不適嗎？
本來一度懷疑是不是直腸癌但沒有【裹急後重】，也沒有【血便】，大便形狀也正常如果要就醫檢查，看哪一科好呢？
看之前有需要先去內科診所檢查嗎？
謝謝醫師！！
許先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/03/15
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●內外痣，肛管狹窄(慢性便秘、發炎造成)、肛裂造成附近的腫塊，或是直腸附近腸子較為脫垂，都可能有類似卡卡的感覺。
●建議至醫院的大腸直腸外科就診。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~
回覆日期：2017/03/15
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您感受到肛門附近有卡卡的感覺，這種情況可能與多種因素有關，特別是年齡、體重以及生活習慣等。
首先，體重過重（如您提到的180公分、90公斤）可能會導致肛門周圍的組織受到額外的壓力，進而引發不適感。
這種情況下，肛門周圍的皮膚或脂肪組織可能會因為摩擦而感到不適，尤其是在站立時，重力的影響會更加明顯。
此外，您提到的「卡卡」感覺，可能與以下幾種情況有關：
1. 痔瘡：這是一種常見的肛門疾病，可能會導致肛門周圍的腫脹或不適。
雖然您沒有出現血便或明顯的疼痛，但痔瘡在早期可能不會有明顯的症狀。
2. 肛裂：如果大便較硬或排便時用力過度，可能會導致肛門周圍的皮膚出現裂口，這也可能引起不適感。
3. 肛門周圍的腫塊：如外痔或其他良性腫塊，這些腫塊在用力時可能會變得更加明顯，並造成不適。
4. 直腸脫垂：這是一種情況，當直腸的一部分從肛門外脫出時，可能會感到卡卡的感覺。
由於您提到沒有出現便秘或血便，這在一定程度上降低了直腸癌的可能性，但仍然建議您不要忽視這些症狀。
即使目前沒有明顯的危險信號，定期檢查仍然是非常重要的。
至於就醫的建議，您可以考慮前往大腸直腸外科或腸胃科就診。
這些科別的醫師專門處理與肛門及腸道相關的問題，能夠提供更專業的診斷與治療建議。
在就診之前，您不必特別去內科診所檢查，直接前往相關科別會更有效率。
在就醫之前，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便的柔軟，避免便秘。
- 保持水分：每天喝足夠的水，以幫助腸道運作。
- 適度運動：適當的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的機會。
- 避免長時間坐著或站著：如果工作需要長時間保持同一姿勢，建議定時起身活動，減少肛門周圍的壓力。
最後，若症狀持續或加重，請務必儘早就醫，以便及時獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復！
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