如何安全減量Xanax?從短效到長效的轉換建議-精神科

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藥物問題-Xanax 與Xanax XR?


醫生您好:我是一名有7-8年病史的焦慮症患者,服用Xanax短效 0.5mg 每天早晚各ㄧ顆近6年的時間,平常每日除了突發狀況,才會在每日再增加第三顆,近期因為發現自己似乎沒有Xanax就無法也沒有信心能達成工作上的自我期許,且自己會去心理計算xanax作用時間來決定自己是否有足夠的自信和抗壓面對工作和環境,鑒於此,故這一個月開始了Xanax短效型的減藥計畫。
目前是使用長效型來控制短效型抗焦慮藥物的用量,一開始使用了大安源2mg,但服藥感覺與xanax差距太大,故與醫生討論目前換成Xanax XR 0.5mg 早晚各一顆。
想請教醫生的是Xanax XR 0.5mg 1顆=Xanax 0.5 mg幾顆呢?
我通常早上八點上班就吃了XR第一顆,那我大概晚上什麼時候再吃第二顆比較好呢?
第一顆和第二顆的作用時間會不會有重覆效果疊加的狀況呢?
另外我的醫生仍備有每天短效一顆給我,請問如果我在長效作用時間中,狀況所需再吃了短效,效果也是疊加的情形嗎?
感謝您撥冗回答!


asos,30~39歲男性,詢問日期:2017/03/19

戴萬祥 醫師回覆-精神科


ASOS先生,你好:XANAX(0.5mg)普通劑型和長效劑型,以劑量來說,兩者並無差別,實際效果依個別臨床經驗而定(可能會有1/2-4倍劑量的差別)。
但是長效型用藥因為藥劑的釋放和發生作用較慢,作用時間長,服藥頻率可以減少,萬一停藥時戒斷症狀(如焦慮、手抖、坐立不安、失眠等)較輕微,要逐漸減藥比較容易適應;但長效型的缺點是藥物濃度增加較慢,效果可能較慢出現。
早上八點服用長效型1顆,晚上何時服用第二顆?
可能需要視個人的症狀嚴重程度和個別反應而定。
一般長效型可以分每天1或2次服用。
如果中間加上短效藥物,作用確實會有疊加的效果,依個人使用療效來決定使用劑量。
相關細節可以和你的醫師和藥師討論,謝謝。


回覆日期:2017/03/19

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷與問題。
針對您提到的Xanax(阿普唑仑)減量及從短效型轉換到長效型的過程,我會根據目前的醫學知識與建議來為您解答。

首先,Xanax的短效型(如0.5mg)和長效型(如Xanax XR)在劑量上是可以進行一定的轉換,但具體的轉換比例會因個體差異而有所不同。
一般來說,Xanax XR 1mg的藥效約等於2顆Xanax 0.5mg的藥效,這是因為長效型的藥物釋放較慢,持續時間較長,因此在劑量上可以適度調整。

在您提到的用藥時間方面,通常長效型藥物的服用頻率可以減少,您早上8點服用第一顆Xanax XR後,建議在晚上8點左右再服用第二顆。
這樣可以保持藥物在體內的穩定濃度,避免因為藥物濃度波動而產生的焦慮感。
至於第一顆和第二顆的作用時間是否會有重疊,因為長效型藥物的釋放特性,通常不會有明顯的疊加效果,但每個人的反應可能會有所不同,建議您在用藥過程中密切觀察自己的感受。

關於您提到的短效型藥物的使用,如果在長效型藥物的作用時間內,您感到焦慮需要再服用短效型,這確實會有疊加的效果。
這種情況下,您可能會感受到更強的鎮靜效果,但也可能增加副作用的風險,如嗜睡、頭暈等。
因此,建議您在使用短效型藥物時,應該謹慎並遵循醫生的指示。

在減藥的過程中,最重要的是要有耐心,並且與您的醫生保持良好的溝通。
減藥的速度應該根據您的身體反應來調整,通常建議每週減少1/4的劑量,這樣可以減少戒斷症狀的風險。
戒斷症狀可能包括焦慮、失眠、心悸等,因此在減藥的過程中,若出現不適,應立即與醫生聯繫。

最後,除了藥物治療,心理治療也是非常重要的。
行為治療、認知行為療法等都能幫助您更好地應對焦慮症狀,並且在長期內提高您的應對能力。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,生活愉快!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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