戒菸後長期咳嗽喉嚨出現異物感，可能是什麼原因？-耳鼻喉科

喉嚨搔癢咳嗽，好像有一塊凸起？

我從14歲抽菸抽到32歲，102年10月24日戒菸，也進入現在工作的公司，現在工作的內容是客服，整天就是在講話，回家也會講話，因為戒菸又講很多話，偶爾咳嗽並不在意，105年年底十月左右，咳嗽開始變多一點。
105年十月多開始，某日睡覺時感覺喉嚨內側左側有東西掉落的感覺，沒有特別注意繼續睡覺。隔天喉嚨開始痛，喉嚨破洞潰爛發炎，只有擦口內炎藥膏，約一兩天癒合。這個時期開始的咳嗽程度比前幾年多一點，想說是不是講太多話造成的，過約一個月左右，又發生一次一樣的狀況，也是夜間睡覺感覺有東西掉下來，碎碎的臭臭的吞下去，沒有起來看，也是隔天就開始發炎，第二次的發炎有用手電筒跟鏡子照，自己擦藥到好為止，這次以為是扁桃腺結石造成的，有看到左側扁桃腺下面破洞發炎，右邊扁桃腺有一粒白白的，上網看像結石。
今年年初，第二次發炎癒合後又過約一個月左右，換右邊潰爛發炎，但沒有東西掉下來的感覺，用手電筒照鏡子看，右邊扁桃腺有一粒白白的還在，看來不是扁桃腺結石造成的，也是自己擦藥等潰爛發炎的部分癒合，這三次發炎都約十元硬幣大小。
接著二月分有感冒，發炎看病沒怎麼吃藥，就噴女兒醫師開的喉嚨噴劑止疼的那種，含有benzydamine的那種但名稱我忘了，然後有流鼻水等等一般感冒症狀接著就好了，接著三月初某日又喉嚨痛，就直接噴，家人也傳染感冒也好了，但自己開始經常咳嗽。
三月初開始的咳嗽是因為在第一次跟第二次發炎的位置一樣的地方，有時會有搔癢抓緊喉嚨的感覺，會無法講話，咳嗽咳過以後才能講話，上班講電話時比較多次，下班回家比較少不過也還是會發生，照鏡子發現有凸起來一塊，摸起來跟旁邊不一樣比較硬。到了今天是可以看的出來有比較縮小但還是有一塊在那邊。(其實不是很確定搔癢的地方跟凸起來的地方一不一樣)
我還沒去看醫生，有沒有可能是甚麼問題？有點擔心又有點不敢就醫。

穆先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/03/24

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

穆先生您好，

按照您的敘述
最有可能是咽喉發炎及口腔潰瘍併扁桃腺結石
大多會使用一些藥物治療，有需要也會使用抗生素

口腔裡面好像有很多個小傷口有可能是潰瘍
多數潰瘍在治療後
2週內會痊癒
若超過2週仍有潰瘍
須進一步檢查

您目前狀況看起來較偏向咽喉發炎及口腔潰瘍併扁桃腺結石
且病程尚在進展中
建議就診耳鼻喉科，視情況服用藥物為佳。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2017/03/24
資料來源：台灣e院 - 喉嚨搔癢咳嗽，好像有一塊凸起

彙整補充說明

根據您的描述，您在戒菸後出現長期咳嗽和喉嚨異物感的情況，這可能與多種因素有關。
首先，戒菸後，身體會經歷一段時間的調整，這可能導致喉嚨的敏感度增加，並引發慢性咽喉炎或其他相關的喉嚨問題。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 慢性咽喉炎：長期吸菸會對喉嚨造成持續的刺激，戒菸後，喉嚨的黏膜可能會因為不再受到煙霧的刺激而開始修復，但這個過程中可能會出現不適感，包括異物感和咳嗽。
慢性咽喉炎的症狀包括喉嚨痛、異物感、咳嗽等，這些症狀可能會持續一段時間。

2. 胃食道逆流：您提到的喉嚨痛和異物感也可能與胃食道逆流有關。
當胃酸逆流到食道和喉嚨時，會引起刺激和不適，這可能會導致咳嗽和喉嚨的異物感。
建議注意飲食，避免辛辣、油膩食物，並考慮就醫進行進一步檢查。

3. 扁桃腺問題：您提到的扁桃腺發炎和潰爛的情況，可能與扁桃腺結石或慢性扁桃腺炎有關。
扁桃腺結石是由食物殘渣、細菌和死細胞等物質在扁桃腺內部形成的，可能會引起喉嚨不適和異物感。
若扁桃腺持續發炎，建議尋求耳鼻喉科醫師的評估。

4. 過度使用聲音：由於您的工作性質需要長時間講話，這可能導致聲帶疲勞或喉嚨過度使用，進而引發不適感。
建議在工作期間適當休息聲音，並保持喉嚨的濕潤。

5. 心理因素：戒菸後，心理上的焦慮和壓力也可能影響身體的感受，導致對喉嚨不適的過度敏感。
這種情況下，建議尋求心理諮詢或支持。

總結來說，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果。
雖然戒菸是非常重要的健康決定，但在戒菸後出現的這些不適感也需要重視。
建議您儘快就醫，尋求耳鼻喉科專業醫師的評估，進行必要的檢查和治療，以確保沒有潛在的健康問題。
同時，保持良好的生活習慣，注意飲食，避免刺激性食物，並適當休息聲音，這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！