喉嚨卡卡且帶褐色絮狀物,已兩月未癒-耳鼻喉科

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喉嚨卡卡,痰液中帶褐色絮狀(或小塊狀)?


醫生您好,我已經持續有喉嚨卡卡並且有痰的問題將近兩個月,痰的狀態不像一般感冒是均勻的黃色或綠色,而是透明的痰中間帶褐色絮狀或塊狀的東西,需要很用力才能將它咳出來,咳出之後後面還得分幾次才能咳乾淨。
期間也看過耳鼻喉科(鼻咽喉鏡檢查無異常),胸腔內科(X光片檢查無異常),肝膽腸胃科(胃鏡檢查有中度胃食道逆流)中間也吃了抗生素治療但是一直沒有好轉,我剛戒菸2個多月,想請問醫師這個會跟戒菸有關係嗎?還是有其他可能原因,謝謝



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/04/21

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,根據您描述的症狀,您已經進行了一系列的檢查,包括耳鼻喉科、胸腔內科和肝膽腸胃科的評估,並且發現有中度胃食道逆流。
以下是一些可能的原因和相關因素:1. 慢性咽喉炎。
2. 胃食道逆流病(GERD):您提到有中度胃食道逆流,這可能是導致喉嚨不適和痰多的原因之一。
胃酸逆流到食道和喉嚨可能會引起刺激,導致咳嗽和痰的產生。
3. 慢性支氣管炎:如果您有長期吸菸的歷史,可能會有慢性支氣管炎的情況,這會導致咳嗽和痰的產生。
即使戒菸後,這些症狀可能仍會持續一段時間。
4. 過敏或環境因素:過敏反應或對某些環境刺激物(如塵螨、花粉、寵物皮屑等)的敏感可能會導致喉嚨不適和痰的產生。
5. 其他呼吸系統疾病:雖然您的X光片檢查結果正常,但仍有可能存在其他呼吸系統的問題,如哮喘或其他慢性肺部疾病。
慢性咽喉炎是指咽喉部位的慢性炎症,這是一種常見的病症,可能由多種因素引起。
慢性咽喉炎的特徵是咽喉部位的持續不適,如喉嚨痛、乾燥、刺激感、異物感或痰多等症狀。
這些症狀可能會持續數周甚至數月,並且可能會反覆發作。
慢性咽喉炎的可能原因包括:1. 長期吸菸或二手煙暴露。
2. 空氣污染或有害物質的吸入。
3. 長期或反覆的聲帶使用,如職業性使用(例如教師、歌手)。
4. 酒精和辛辣食物的長期刺激。
5. 胃食道逆流病(GERD),胃酸逆流可能刺激咽喉部位。
6. 慢性鼻炎、鼻竇炎或過敏,導致後鼻滴流。
7. 某些藥物的副作用,特別是那些可能導致口乾或改變唾液分泌的藥物。
8. 長期或不當使用喉部噴霧或含片。
9. 免疫系統疾病或其他慢性疾病。
治療慢性咽喉炎通常需要針對引起炎症的原因進行。
這可能包括:- 改變生活方式,如戒菸、避免酒精和辛辣食物。
- 管理胃食道逆流病,可能包括飲食調整和藥物治療。
- 避免長時間說話或大聲說話,給咽喉部位足夠的休息。
- 如果是由於過敏引起,可能需要使用抗過敏藥物或進行過敏原減敏治療。
如果您懷疑自己患有慢性咽喉炎,應該諮詢醫生進行正確診斷和制定適當的治療計劃。
醫生可能會建議進行一些檢查,如喉鏡檢查,以評估咽喉部位的狀況。
這些只是基於您描述的症狀的一般建議,並不應取代當面醫師就診的專業醫療建議。



回覆日期:2024/04/21

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,持續兩個月的喉嚨卡卡感及帶有褐色絮狀物的痰,確實讓人感到困擾。
您已經進行了多項檢查,包括耳鼻喉科的鼻咽喉鏡檢查、胸腔內科的X光片檢查,以及肝膽腸胃科的胃鏡檢查,且都未發現明顯的異常。
這些檢查結果有助於排除一些嚴重的疾病,但仍然無法解釋您目前的症狀。

首先,您提到的褐色絮狀物可能與幾個因素有關。
這種痰的顏色和質地可能是由於慢性炎症、過敏反應或是胃食道逆流(GERD)所引起的。
胃食道逆流會導致胃酸逆流至食道,進而刺激喉嚨,造成不適感和痰的產生。
這種情況下,雖然您在耳鼻喉科的檢查中未發現異常,但胃食道逆流本身仍然可能是造成您喉嚨不適的原因之一。

戒菸後,您的呼吸道可能正在進行自我修復,這個過程中可能會出現一些不適的症狀,如喉嚨卡卡感和痰多。
長期吸菸會對呼吸道造成持續的刺激和損傷,戒菸後,呼吸道的黏膜可能會開始恢復,這可能導致痰液的分泌增加,並且在清除過程中可能會出現異物感。

此外,慢性咽喉炎也是一個可能的原因。
這種情況通常是由於長期的刺激(如吸菸、空氣污染、過敏等)所引起的,可能會導致喉嚨部位的持續不適和痰的產生。
慢性咽喉炎的症狀包括喉嚨乾燥、異物感、咳嗽等,這些症狀可能會在某些情況下加重,例如在說話或唱歌時。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
1. 管理胃食道逆流:如果您已經確診為中度胃食道逆流,建議遵循醫生的建議,進行飲食調整,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並且在餐後避免立即躺下。

2. 保持水分:多喝水可以幫助稀釋痰液,減少喉嚨的不適感。

3. 避免刺激物:儘量避免煙草、酒精、咖啡及其他可能刺激喉嚨的物質。

4. 使用加濕器:如果您居住的環境較乾燥,使用加濕器可以幫助保持空氣濕潤,減少喉嚨的不適感。

5. 定期檢查:若症狀持續不改善,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查或治療,如進行過敏測試或其他影像學檢查。

最後,若您有任何新的症狀出現,如體重下降、食慾不振或持續的胸痛,建議儘快就醫,以排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復!

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