大便出血？
請問我最近一個禮拜大便後會持續滴鮮紅色的血，大便跟血是分開的無痛感，之前的每天大便都很正常一天一次，大便後有內痔會滑出來但上完可以推回去，內痔有好幾年了但最近才會出血，請問這是什麼原因 ？
需要趕快看醫生嗎？
拉完頭暈，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/26
許凱熙 醫師回覆-外科
您好：大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，出血原因和飲食或生活習慣等許多因素有關，建議親自至醫院接受進一步檢查，可先掛外科或腸胃科先初步基本檢查，包括糞便潛血反應或甚至大腸鏡檢查。
回覆日期：2017/03/26
彙整補充說明
大便出血的情況通常會讓人感到擔憂，尤其是當出血的顏色是鮮紅色時，這通常表示出血的部位較接近肛門。
根據您的描述，您最近一週在排便後出現鮮紅色的血，且大便與血是分開的，並且沒有伴隨疼痛感，這些症狀可能與您已有的內痔有關。
內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的血管叢，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會導致出血。
您提到內痔已經有好幾年，但最近才開始出血，這可能是因為內痔的狀況惡化，或是因為排便時的壓力增加，導致內痔破裂而出血。
此外，飲食習慣、便秘、腹瀉等因素也可能影響內痔的狀況，進而引發出血。
雖然內痔是大便出血的常見原因，但仍需注意其他可能的病因。
大便出血也可能是由於肛裂、腸道炎症、息肉或甚至更嚴重的情況如腸癌等引起的。
因此，儘管您的症狀目前似乎與內痔有關，但因為出血的情況持續且有變化，建議您儘快就醫進行檢查。
在就醫時，醫生可能會進行肛門及直腸的檢查，並可能建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式，可以幫助醫生觀察腸道內部的狀況，並及早發現任何異常情況。
在等待就醫的過程中，您可以採取一些措施來減輕症狀，例如保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取以避免便秘，並保持適當的水分攝取。
此外，溫水坐浴也可以幫助緩解不適感。
總結來說，雖然您的症狀可能與內痔有關，但由於大便出血的原因可能多樣且有時難以區分，建議您儘快就醫，讓專業醫生進行評估和必要的檢查，以確保您的健康狀況。
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許凱熙 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
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