喉嚨痛與失眠:原因解碼-家醫科

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喉嚨痛的原因,及失眠問題?


醫生您好:我在2月份時感冒不舒服,有去診所看醫生吃藥,喉嚨還是有點不舒服,剛開始以為是魚刺,但有看過裡面沒有東西。
之後甚至痰裡面有血,因為同事有人患有肺結核,所以有到大醫院照X光,醫生表示肺沒有問題但胸部有白點,又拍了一張側面X光,觀察胸部,胸部並沒有發現異常。
開藥給我吃,三天後約定再去拍X光,這時候痰已經沒有血了,而X光又拍了兩張,白點也消失,胸部也沒問題,醫生又開了一些藥給我吃。
回到家之後因為隔三天又拍了兩張X光,我很怕有輻射,聽網路上說吃海苔可以防輻射,所以我吃了很多海苔。
隔天竟然大便呈現黑色的,隔天我也不敢吃藥,之後大便每天都正常了。
不過現在喉嚨還是感覺怪怪的,好像有東西又像有刺。
有時候感覺很明顯,有時候又沒有感覺,喝溫開水就可以舒緩很多。
而且最近這幾個月晚上常作惡夢,有時候沒做惡夢,但也是凌晨一兩點就醒過來,很難入睡。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/03/26

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●肺結核的接觸者有嚴格的定義:在指標個案(就是您患有肺結核的同事)的可傳染期間內一天接觸8小時以上,或累計達40小時以上,如果有被傳染的風險,當地公衛人員(通常是衛生所的公衛護士)會對接觸者有進一步的檢查。
●感冒有時咳痰有血並不少見,但若常咳血則要進一步就醫檢查;您的症狀改善,胸部X光白點亦消失,應可較不用擔心。
●吃海苔防輻射,應是想利用海苔中的碘來對抗萬一暴露到輻射碘,先利用已攝取的海苔中碘來保護甲狀腺。
但單一張X光輻射劑量很低(約0.02毫西弗),離一般人每年可接受輻射劑量1毫西弗(不含自然背景輻射與醫療用途輻射),相差50倍以上(附上原能會關於輻射的圖供您參考 https://goo.gl/bBzLdE)。
2張X光輻射劑量其實不高,應不用太擔心,而吃海苔防輻射的效果也有限。
●大便黑要確定是不是食物的影響,如果偶而像頭髮或是瀝青一樣黑,需注意消化道出血的可能。
●喉嚨不舒服,必要時請耳鼻喉醫師再檢查;留意肺結核同仁的情況,您若有需要,可1-3個月後自行追蹤胸部X光;睡不好,請至家醫科、神經科、身心科進一步諮詢有無壓力或其他生理心理不適因素。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~



回覆日期:2017/03/26

彙整補充說明


喉嚨痛的原因可以非常多樣化,從感染、過敏到生活習慣等都可能是誘因。
根據您所描述的情況,您在感冒後出現的喉嚨不適,可能是由於上呼吸道感染引起的慢性咽喉炎。
這種情況下,喉嚨的發炎可能會持續一段時間,特別是如果您在感冒後沒有完全恢復的話。

首先,您提到的痰中帶血的情況,雖然在某些情況下可能是由於喉嚨或氣道的輕微損傷引起,但這種情況不應被忽視。
您已經進行了X光檢查,並且結果顯示肺部正常,這是非常好的消息。
至於胸部的白點,通常可能是由於感染或炎症引起的,隨著病情的改善而消失,這也符合您的描述。

關於您提到的黑色大便,這可能是由於您最近攝取的食物(如海苔)或是某些藥物的副作用。
黑色大便有時候也可能是消化道出血的跡象,因此如果這種情況再次發生,建議您及時就醫檢查。

至於喉嚨的刺痛感,這可能與您的生活習慣有關。
熬夜和睡眠不足會影響身體的免疫系統,讓您更容易受到感染。
此外,長時間的嘴巴呼吸也可能導致喉嚨乾燥,進而引起不適。
建議您在睡覺時保持良好的睡眠姿勢,並確保室內空氣濕潤,以減少喉嚨的不適感。

您提到的失眠和惡夢,這可能與壓力、焦慮或身體不適有關。
長期的失眠會影響身體的恢復能力,進而影響免疫系統,造成身體更容易受到感染。
建議您可以考慮一些放鬆的技巧,例如深呼吸、冥想或輕柔的運動,來幫助改善睡眠質量。

最後,若您的喉嚨不適持續不改善,建議您尋求耳鼻喉科醫師的進一步檢查,以排除其他可能的病因,如慢性咽喉炎、扁桃腺問題或其他結構性問題。
醫師可能會建議進行喉內視鏡檢查,以便更清楚地了解喉嚨的狀況。

總之,保持良好的生活習慣、適當的休息和飲食,並定期檢查身體狀況,都是維持健康的重要因素。
希望您能早日恢復健康!

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