喉嚨痛與失眠：原因解碼-家醫科

喉嚨痛的原因，及失眠問題？

醫生您好:

我在2月份時感冒不舒服，有去診所看醫生吃藥，喉嚨還是有點不舒服，剛開始以為是魚刺，但有看過裡面沒有東西。之後甚至痰裡面有血，因為同事有人患有肺結核，所以有到大醫院照X光，醫生表示肺沒有問題但胸部有白點，又拍了一張側面X光，觀察胸部，胸部並沒有發現異常。開藥給我吃，三天後約定再去拍X光，這時候痰已經沒有血了，而X光又拍了兩張，白點也消失，胸部也沒問題，醫生又開了一些藥給我吃。
回到家之後因為隔三天又拍了兩張X光，我很怕有輻射，聽網路上說吃海苔可以防輻射，所以我吃了很多海苔。隔天竟然大便呈現黑色的，隔天我也不敢吃藥，之後大便每天都正常了。
不過現在喉嚨還是感覺怪怪的，好像有東西又像有刺。有時候感覺很明顯，有時候又沒有感覺，喝溫開水就可以舒緩很多。
而且最近這幾個月晚上常作惡夢，有時候沒做惡夢，但也是凌晨一兩點就醒過來，很難入睡。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/26

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●肺結核的接觸者有嚴格的定義：在指標個案(就是您患有肺結核的同事)的可傳染期間內一天接觸8小時以上，或累計達40小時以上，如果有被傳染的風險，當地公衛人員(通常是衛生所的公衛護士)會對接觸者有進一步的檢查。
●感冒有時咳痰有血並不少見，但若常咳血則要進一步就醫檢查；您的症狀改善，胸部X光白點亦消失，應可較不用擔心。
●吃海苔防輻射，應是想利用海苔中的碘來對抗萬一暴露到輻射碘，先利用已攝取的海苔中碘來保護甲狀腺。但單一張X光輻射劑量很低(約0.02毫西弗)，離一般人每年可接受輻射劑量1毫西弗(不含自然背景輻射與醫療用途輻射)，相差50倍以上(附上原能會關於輻射的圖供您參考 https://goo.gl/bBzLdE)。2張X光輻射劑量其實不高，應不用太擔心，而吃海苔防輻射的效果也有限。
●大便黑要確定是不是食物的影響，如果偶而像頭髮或是瀝青一樣黑，需注意消化道出血的可能。
●喉嚨不舒服，必要時請耳鼻喉醫師再檢查；留意肺結核同仁的情況，您若有需要，可1-3個月後自行追蹤胸部X光；睡不好，請至家醫科、神經科、身心科進一步諮詢有無壓力或其他生理心理不適因素。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/03/26
資料來源：台灣e院 - 喉嚨痛的原因，及失眠問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的喉嚨不適和失眠可能是由多種因素所引起的，這裡我將針對您的症狀進行分析，並提供一些建議。

首先，您提到的喉嚨痛和不適，可能是由於感冒後的後遺症。
感冒後，喉嚨的炎症可能會持續一段時間，尤其是如果您有咳嗽或痰的情況，這會使喉嚨感到不適。
您提到的「有東西卡在喉嚨裡」的感覺，可能是由於喉嚨的炎症或刺激所引起的，這在感冒後是相對常見的現象。
建議您可以多喝溫開水，保持喉嚨的濕潤，並且可以考慮使用一些潤喉的產品，如潤喉糖或含有蜂蜜的飲品，這些都有助於舒緩喉嚨的不適。

至於您提到的痰中出現血的情況，這通常是需要特別注意的，雖然後來的檢查顯示沒有肺部的問題，但如果未來再出現類似情況，建議您及時就醫檢查。
至於您提到的「黑色大便」，這可能是由於某些藥物的副作用或是飲食中攝取了某些食物（如海苔）所引起的，建議您在未來的飲食中注意觀察，若持續出現異常，應該諮詢醫師。

關於您的失眠問題，這可能與多種因素有關，包括身體的不適、焦慮或壓力等。
您提到的惡夢和凌晨醒來的情況，可能是由於心理壓力或焦慮所引起的。
建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，例如冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽，這些都有助於減輕焦慮，促進睡眠。
此外，保持規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品，並創造一個舒適的睡眠環境，也能幫助改善睡眠品質。

如果這些方法仍然無法改善您的失眠情況，建議您尋求專業的醫療幫助，可能需要進一步的評估和治療。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮使用一些輔助的藥物來幫助改善睡眠。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的水分攝取，對於身體的恢復和心理的健康都是非常重要的。
希望您能早日恢復健康，並改善睡眠問題！如有任何進一步的疑問或需要，隨時歡迎您詢問。
祝您健康平安！