大便帶血：可能是什麼問題？-外科

大便有點出血？

醫生您好:
最近這兩天大便會有流一點點血不會很多，糞便不會太軟也不會太硬，顏色也是黃褐色，就是很正常的顏色，糞便上面帶有一點點血，擦完後衛生紙上會有一點點偏鮮紅的血，擦到第二次第三次就沒有了，大完肛門會有點痛痛的，可是過沒多久就不會痛了，而且也沒有肚子痛等等其他不舒服症狀，請問這是有什麼問題嗎? 這會是大腸癌的徵兆嗎? 我該如何改善呢?
謝謝您的回答!!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/29

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

單純從你的症狀描述來看，或許有可能是內痔所致，但是仍須要大腸直腸外科或是腸胃科門診實際檢查確認，因為妳的排便性狀已經非硬便，嘗試改變排便性狀(軟化)或許不見得對你有所幫助。至於大腸癌未經大腸鏡檢無法完全排除，但是大多會從有無痔瘡著手處理，等穩定後再行評估大腸鏡檢查的必要性。

回覆日期：2017/03/29
資料來源：台灣e院 - 大便有點出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，大便帶血的情況可能與幾種常見的腸道問題有關，最常見的原因是痔瘡或肛裂。
這些情況通常會導致在排便時出現鮮紅色的血液，並且伴隨著肛門的疼痛感。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 痔瘡：痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會出現出血的情況。
通常，痔瘡的血液是鮮紅色的，並且可能在排便時或之後出現。
您提到的擦拭時出現的鮮紅色血液，符合痔瘡的特徵。

2. 肛裂：肛裂是指肛門內部的皮膚裂開，這通常是由於排便時糞便過硬或過大的壓力所引起的。
肛裂會導致排便時的劇烈疼痛和出血，血液通常是鮮紅色的，並且在排便後可能會有疼痛感。

3. 腸道炎症：雖然您的症狀不太符合腸道炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）的典型表現，但如果有其他症狀如腹痛、腹瀉或體重減輕，則需要考慮這些可能性。

4. 腫瘤：雖然您提到擔心大腸癌，但根據您的年齡和目前的症狀，這種可能性相對較低。
大腸癌通常會伴隨其他症狀，如持續的腹痛、體重減輕、排便習慣改變等。

改善建議：
1. 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於軟化糞便，減少便秘的情況，從而降低肛門受傷的風險。

2. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，可以幫助改善腸道健康，減少便秘的發生。

3. 避免久坐：長時間坐著可能會增加肛門的壓力，建議定期起身活動，促進血液循環。

4. 適度運動：定期運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

5. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您儘早就醫，進行專業的檢查以排除其他潛在的問題。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

總之，雖然目前的症狀可能是由於痔瘡或肛裂引起的，但持續的觀察和必要的醫療檢查是非常重要的。
希望您能夠早日改善症狀，保持健康！