梅尼爾氏症的診斷及治療方法-耳鼻喉科

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關於梅尼爾氏症的診斷?


醫生您好,我上個禮拜有發生突發性且頻率頻繁的頭暈、耳鳴、悶塞感,至診所檢查後醫生認為是感冒,說可能是感冒藥先吃藥觀察看看。
吃藥期間症狀時好時壞,但因為左耳聽東西已經漸漸明顯有複數聲音(與右耳相比),擔心影響到聽力,便到了台北慈濟醫院做檢查。
一開始先做了聽力檢查,但沒發現明顯異狀,醫生便排了兩個禮拜後的腦幹檢查(ABR),也開了"寧耳眩"先緩解症狀。
但症狀都還試時好時壞,無意間看到才發現有可能是梅尼爾氏症狀,想請問醫生:1.梅尼爾氏如何確診?(有暈眩、耳鳴、耳壓悶塞感,且左耳最為明顯,但陣狀都時好時壞)2.腦幹檢查有辦法診斷是否為梅尼爾氏症狀嗎?3.若確診為梅尼爾氏症狀,是否直接開刀效果會比較好?感謝醫生!


賴先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/04/02

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


1 一般梅尼爾氏症確診須臨床症狀,聽力檢查及理學檢查2 腦幹檢查是排除眩暈由其他疾病引起的可能性3 通常吃藥控制,除非症狀嚴重,畢竟開刀的風險相對大很多祝平安

回覆日期:2017/04/02

彙整補充說明


梅尼爾氏症(Meniere's disease)是一種影響內耳的疾病,主要特徵包括反覆發作的眩暈、耳鳴、耳壓悶塞感及聽力障礙。
這些症狀通常是由內耳的內淋巴水腫引起的,這種水腫會影響耳朵的平衡和聽覺功能。
根據您的描述,您目前的症狀與梅尼爾氏症的特徵相符,因此了解其診斷和治療方法非常重要。


1. 梅尼爾氏症的確診方法
梅尼爾氏症的診斷主要依賴臨床症狀的評估和聽力檢查。
醫生會根據以下幾個方面來確診:
- 病史:詳細詢問病人的症狀,包括眩暈的頻率、持續時間、耳鳴的性質及聽力變化等。

- 聽力檢查:通常會進行純音聽力測試,檢查是否有聽力下降,特別是在低頻範圍。

- 平衡功能檢查:可能會進行前庭功能測試,以評估平衡系統的功能。

- 排除其他疾病:如腦幹檢查(ABR)可以幫助排除其他可能引起眩暈的神經系統疾病。


2. 腦幹檢查的作用
腦幹檢查(ABR)主要用於評估聽神經的功能,並排除其他可能的病因。
雖然這項檢查不會直接診斷梅尼爾氏症,但它可以幫助醫生排除其他可能導致類似症狀的疾病,如聽神經瘤或其他神經系統問題。
因此,這項檢查對於確診過程是有幫助的。


3. 梅尼爾氏症的治療方法
梅尼爾氏症的治療通常以藥物為主,手術則是針對特定情況。
一般的治療方法包括:
- 藥物治療:包括使用利尿劑來減少內耳的液體積聚,並可能使用抗眩暈藥物(如寧耳眩)來緩解症狀。
其他藥物如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物也可能有助於改善病人的整體狀況。

- 生活方式改變:建議病人減少鹽分攝取,保持良好的水分攝取,並避免咖啡因和酒精等可能加重症狀的物質。

- 手術治療:如果藥物治療無效,且症狀嚴重影響生活品質,則可能考慮手術選項,如內淋巴減壓手術或耳蝸植入等。
這些手術的風險相對較高,因此通常會在其他治療無效的情況下考慮。

總結來說,梅尼爾氏症的診斷需要綜合考量病史、聽力檢查及其他相關檢查結果。
治療方面,藥物是主要的治療手段,手術則是最後的選擇。
建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行後續檢查和治療,以便更好地管理您的症狀。
希望您早日康復!

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