梅尼埃病再發：眩暈、嘔吐如何處理？-耳鼻喉科

梅尼爾氏症？

副院長您好：

我想請教您，我的先生被診斷為梅尼爾氏症，一年前有以類固醇治療過，甚至住院行高壓氧治療，出院時症狀有康復，最近3個月開始，常炫暈嚴重，導致嘔吐(很嚴重的嘔吐)在去醫院吃藥也都沒有用!請問我該如何做?那請問補充維生素有用嗎?

徐小妹，20~29歲女性，詢問日期：2010/07/23

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

梅尼爾氏症的診斷，需要有相當的依據，
臨床上我們常見到的幾個特徵也需符合，
一般會看到有一個波動性的聽力障礙，
伴隨眩暈和耳鳴，當然，患者在發作時也會嘔吐等情況，
除非是相當嚴重的前庭型梅尼爾氏症，
一般以藥物控制都會有良好的成效，
當聽力非常差又有嚴重症狀的少數病患，也可以考慮手術，
因為沒有親自診視您先生的症狀，無法進一步告知處理的方法，
請到較具規模的耳鼻喉科尋求進一步的處理。

回覆日期：2010/07/23
資料來源：台灣e院 - 梅尼爾氏症

彙整補充說明

梅尼爾氏症（Meniere's disease）是一種影響內耳的疾病，主要特徵包括反覆發作的眩暈、耳鳴、聽力下降及耳塞感。
這種疾病的發作通常是由於內耳的內淋巴液積聚過多所引起的，導致耳內壓力變化，從而影響平衡和聽力。
根據您所描述的情況，您的先生在過去一年的治療後曾經有過改善，但最近又出現了嚴重的眩暈和嘔吐，這可能是梅尼爾氏症的再發作。

首先，對於梅尼爾氏症的再發作，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 醫療評估：由於您提到的症狀非常嚴重，且在就醫後藥物治療似乎無效，建議您帶著先生再次回到耳鼻喉科或神經內科進行詳細的評估。
醫生可能會進行聽力測試、平衡測試及其他相關檢查，以確定病情的具體狀況。

2. 藥物治療：梅尼爾氏症的藥物治療通常包括利尿劑、抗暈藥及類固醇等。
若目前的藥物無效，醫生可能會考慮調整藥物或增加劑量。
對於急性發作的眩暈，可能會使用止暈藥來緩解症狀。

3. 生活方式調整：在日常生活中，建議減少咖啡因、鹽分及酒精的攝取，因為這些因素可能會加重內耳的壓力。
此外，保持充足的水分攝取和規律的作息也有助於改善症狀。

4. 補充維生素：關於補充維生素的問題，目前並沒有明確的證據顯示特定的維生素能直接改善梅尼爾氏症的症狀。
不過，維生素B群（如B
6、B12）對神經系統的健康有一定的幫助，若您希望補充，可以考慮在醫生的建議下進行。

5. 手術選擇：若藥物治療無法有效控制症狀，且病情持續惡化，醫生可能會考慮手術選擇，如內淋巴減壓手術或耳蝸植入等，以減少內耳的壓力。

6. 心理支持：梅尼爾氏症的反覆發作可能會對患者的心理造成影響，建議您和您的先生尋求心理支持或參加相關的支持團體，以幫助他們更好地應對病情。

最後，梅尼爾氏症的管理需要個體化的治療方案，建議您定期與醫療團隊保持聯繫，根據病情的變化及時調整治療策略。
希望您的先生能早日康復！