梅尼埃病再發:眩暈、嘔吐如何處理?-耳鼻喉科

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梅尼爾氏症?


副院長您好:我想請教您,我的先生被診斷為梅尼爾氏症,一年前有以類固醇治療過,甚至住院行高壓氧治療,出院時症狀有康復,最近3個月開始,常炫暈嚴重,導致嘔吐(很嚴重的嘔吐)在去醫院吃藥也都沒有用!請問我該如何做?那請問補充維生素有用嗎?


徐小妹,20~29歲女性,詢問日期:2010/07/23

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


梅尼爾氏症的診斷,需要有相當的依據,臨床上我們常見到的幾個特徵也需符合,一般會看到有一個波動性的聽力障礙,伴隨眩暈和耳鳴,當然,患者在發作時也會嘔吐等情況,除非是相當嚴重的前庭型梅尼爾氏症,一般以藥物控制都會有良好的成效,當聽力非常差又有嚴重症狀的少數病患,也可以考慮手術,因為沒有親自診視您先生的症狀,無法進一步告知處理的方法,請到較具規模的耳鼻喉科尋求進一步的處理。


回覆日期:2010/07/23

彙整補充說明


梅尼爾氏症(Meniere's disease)是一種影響內耳的疾病,主要特徵包括反覆發作的眩暈、耳鳴、聽力下降和耳部壓迫感。
這種疾病的發作通常是由於內耳的內淋巴液積聚過多所引起,導致平衡和聽覺功能受到影響。
根據您的描述,您的先生在過去的三個月中經歷了嚴重的眩暈和嘔吐,這可能是梅尼爾氏症的再發作。

首先,對於眩暈和嘔吐的處理,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 就醫評估:由於您的先生的症狀已經持續一段時間且影響到生活品質,建議再次就醫,尋求耳鼻喉科或神經內科醫師的評估。
醫師可能會進行詳細的聽力檢查、平衡測試及其他相關檢查,以確認病情的變化。

2. 藥物治療:梅尼爾氏症的治療通常包括使用抗眩暈藥物(如美克洛嗪、地芬尼多等)來減輕眩暈症狀,並可能使用止吐藥物來控制嘔吐。
若目前的藥物無效,醫師可能會考慮調整藥物或增加劑量。

3. 生活方式調整:建議您的先生在發作期間儘量避免劇烈活動,保持安靜的環境,避免刺激性食物(如咖啡因、酒精和高鹽食物),這些都可能加重症狀。
此外,保持充足的水分攝取和均衡的飲食也很重要。

4. 補充維生素:關於補充維生素的問題,目前尚無確切證據顯示特定維生素能直接改善梅尼爾氏症的症狀。
不過,維生素B群(如B
1、B
6、B12)對神經系統的健康有益,適量補充可能有助於整體健康,但建議在醫師的指導下進行。

5. 長期管理:梅尼爾氏症是一種慢性疾病,可能需要長期的管理。
若症狀持續惡化或無法控制,醫師可能會考慮其他治療選項,例如內淋巴減壓手術或其他介入性治療。

最後,梅尼爾氏症的病因尚不完全明瞭,可能與遺傳、環境因素及內耳的液體平衡有關。
由於每位患者的情況不同,治療方案也需個別化,因此與主治醫師保持良好的溝通,定期回診,並根據病情調整治療計畫是非常重要的。
希望您的先生能夠早日康復,並恢復正常的生活。

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