反覆性頭暈：梅尼爾氏症治療進展？-耳鼻喉科

反覆性頭暈？

於3-4個月前突發性的嚴重頭暈及嘔吐不適,至教學醫院求診,做了腦部電腦斷層,醫師評估後為正常,因陸續發作所以持續於耳鼻喉科門診及神經內科門診求診,也做了聽力檢查,平衡測驗,甚至轉至心臟內科做腦波檢查,除了聽力檢查有聽力障礙外,其餘檢查結果都正常,持續的口服藥治療,但近兩週以來症狀持續出現,之前約一個星期發作2-3天,現約一個星期發作4-5天,持續在門診追蹤治療,診斷為梅尼爾氏症,但已持續治療好幾個月了,為何症狀越嚴重??是天氣因素嗎??是否有其他治療獲改善的方向???

梁小姐，20~29歲女性，詢問日期：2010/12/09

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

眩暈症的患者，原因很多，一般多需要經過神經學檢查才能確診，
若以您說的梅尼爾氏症，服藥後多半會改善，
但是如您來信說明，持續頭暈，而且症狀從一週二到三次到幾乎天天暈，
建議應該進一步查明原因，或者，需要住院檢查和治療，
門診當中有許多這一類的病人，醫師小心辨別病症，多半可以找到原因，讓病況緩解。
建議您應該到有完善設備的醫院進行進一步的檢查。

回覆日期：2010/12/09
資料來源：台灣e院 - 反覆性頭暈

彙整補充說明

梅尼爾氏症（Meniere's disease）是一種影響內耳的疾病，主要特徵包括反覆發作的眩暈、耳鳴、聽力下降及耳部壓迫感。
根據您所描述的情況，您在過去幾個月中經歷了突發性的嚴重頭暈和嘔吐，並且經過多項檢查後被診斷為梅尼爾氏症。
儘管您已經接受了持續的藥物治療，但症狀卻似乎在加重，這確實令人擔憂。

首先，梅尼爾氏症的發作與多種因素有關，包括內耳液體的異常平衡、壓力變化、情緒壓力、飲食習慣（如鈉攝取過多）以及天氣變化等。
您提到的症狀加重，可能與這些因素有關。
例如，天氣變化可能會影響內耳的液體平衡，進而引發或加重眩暈的情況。
此外，情緒壓力和疲勞也可能是觸發因素。

在治療方面，梅尼爾氏症目前並沒有根治的方法，但可以透過多種方式來緩解症狀。
常見的治療方法包括：
1. 藥物治療：如您所提到的，醫生可能會開立抗暈藥（如Diphenidol）和鈣通道阻滯劑（如Flunarizine），這些藥物可以幫助減少眩暈的發作頻率和強度。
若目前的藥物效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整用藥或更換藥物。

2. 飲食調整：減少鈉的攝取量，避免咖啡因和酒精，這些都可能有助於減少內耳液體的積聚，從而減少發作的頻率。

3. 生活方式改變：保持良好的作息，避免過度疲勞和壓力，這些都有助於減少症狀的發作。

4. 物理治療：某些物理治療方法，如平衡訓練，可能有助於改善平衡感，減少眩暈的影響。

5. 手術治療：在某些嚴重的病例中，若藥物治療無效，醫生可能會考慮手術選項，如內耳減壓手術或迷路切除術。

至於您提到的症狀加重，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要重新評估目前的治療計畫，並考慮是否需要進一步的檢查或調整治療策略。
若症狀持續惡化，或影響到日常生活，及時就醫是非常重要的。

最後，梅尼爾氏症的患者在生活中可能會面臨許多挑戰，建議您尋求支持，無論是醫療上的還是心理上的，這對於應對疾病的影響都是非常有幫助的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善生活品質。