扁平足手術後的長期疼痛和發炎原因探討-骨科

扁平足開刀後遺症？

您好想請問家中小孩(今年18歲女生)三年前扁平足, 姆指外翻, 疼痛.....在台安, 新光醫院接受檢查後, 接受手術置入墊片, 第一次開刀, 因為墊片移位, 半年後又重新置入, 現在約二年左右, 足部常會隱隱作痛, 上星期五(03/31), 足部發炎腫脹無法行走, 再去新光醫院看診照X光看診, 醫生在足部打針後有消腫, 但現在足部仍然會隱隱作痛, X光片顯行墊片並無移位, 至於長期疼痛的原因, 醫生也無法理解,
想請問醫生扁平足手術後是會有後遺症嗎? 或是我們應該要另寻醫生就診嗎 (因為新光醫生也是名醫且是專治足部的), 醫生無法看出隱隱作痛的原因, 也沒辦法解釋會腫脹的原因....

周小姐，40~49歲女性，詢問日期：2017/04/05

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

手術後的庝痛, 還是要找手術的醫師治療為好, 他是真正知道在手術中情況的醫師

回覆日期：2017/04/05
資料來源：台灣e院 - 扁平足開刀後遺症

彙整補充說明

扁平足手術後的長期疼痛和發炎問題，確實是一個複雜且值得關注的議題。
根據您提供的情況，您的小孩在接受了兩次手術後，仍然面臨足部隱隱作痛和發炎的問題，這讓人感到擔憂。

首先，扁平足本身是一種足部結構的異常，通常是由於足弓的發育不良所導致。
手術的目的在於改善足部的功能，減輕疼痛，並恢復正常的步態。
然而，手術後的疼痛和發炎可能由多種因素引起，包括但不限於以下幾點：
1. 手術後的恢復期：手術後，足部的組織需要時間來癒合。
在這段期間，可能會出現疼痛和腫脹的情況，這是正常的生理反應。
然而，如果疼痛持續不退，則需要進一步評估。

2. 植入物的影響：手術中置入的墊片或其他植入物可能會對周圍組織造成壓迫或刺激，導致疼痛和發炎。
雖然X光顯示墊片並無移位，但仍有可能因為植入物的材料或位置不當而引起不適。

3. 足部的生物力學問題：即使手術成功，扁平足患者的足部結構可能仍然存在一些生物力學上的問題，這可能導致長期的疼痛。
例如，走路的姿勢不正確或過度使用某些肌肉群都可能引發疼痛。

4. 其他潛在的病理狀況：有時候，疼痛的來源可能並非直接與扁平足或手術有關，可能涉及到其他足部疾病，如跟腱炎、足底筋膜炎等。

針對您提到的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求第二意見：如果目前的醫生無法解釋疼痛的原因，尋求其他專業醫生的意見是合理的。
特別是尋找專門研究足部問題的骨科醫師或復健科醫師，可能會有不同的見解和建議。

- 進一步檢查：除了X光，可能需要進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以更全面地了解足部的結構和任何潛在的問題。

- 物理治療：物理治療可以幫助改善足部的功能，減輕疼痛。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助增強足部肌肉，改善步態。

- 適當的鞋墊和鞋子：使用合適的足弓墊和鞋子對於扁平足患者來說非常重要。
這可以幫助減輕足部的壓力，改善舒適度。

最後，手術後的疼痛和發炎並不一定是手術失敗的標誌，但確實需要進一步的評估和治療。
希望您的小孩能夠早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。