膝蓋脛骨痛的原因及治療方法-骨科

膝蓋脛骨痛？

醫生您好，前一陣子因為兵役體檢要提前去測扁平足角度
去骨科就順便看了長年右側膝蓋痛的問題，
症狀是右側小腿膝蓋下方有凸一塊，久坐站起跟蹲下爬樓梯都會有痠痛感
因為上大學以來體育課，有些蹲低動作特別吃力
所以我3年前前有掛號檢查一次，只聽醫生說半月板沒長好，也沒在追蹤
但這次骨科醫生看我指的地方，又說那部位是脛骨，在拍了x光後，
他看說可能是青少年時期的運動造成的，而且生長板後來沒癒合，
所以韌帶還是肌腱會一直去拉那塊骨頭
請問醫生能從我的敘述中，判斷到底是甚麼問題嗎?我自己查了症狀，疑似但也不確定這是不是叫osgood
我比較擔心的是，這樣的痛是會造成甚麼傷害的嗎?
因為平常能的話，我是盡量不去蹲跟動到他，
但就怕當兵操練不知道會不會過度運動，一直操到他，造成甚麼退化或後遺症之類的
上次看診只是測角度為目的，也沒問得很清楚
另外請問這種病有辦法治療嗎?有甚麼動作不建議做
若想做進一步追蹤，應該掛骨科好，還是復健科之類的?
謝謝醫生

阿明，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/07

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

Osgood-Schlater disease有可能
他是脛骨結節炎年輕的時候就有了
通常在成年之後疼痛會減輕的
不會有後遺症的
如果很痛就必須停止運動休息熱敷吃藥治療
可以找骨科看看

回覆日期：2017/04/07
資料來源：台灣e院 - 膝蓋脛骨痛

彙整補充說明

根據您的描述，您可能面臨的問題是「Osgood-Schlatter病」，這是一種常見於青少年運動員的病症，主要是由於脛骨結節（即脛骨前下方的骨突起）受到過度拉扯而引起的疼痛和腫脹。
這種情況通常發生在生長發育期，因為在這個階段，骨骼和肌腱的生長速度不一致，導致肌腱在拉扯骨頭時造成炎症和疼痛。

從您提到的症狀來看，膝蓋下方的凸起和在某些動作（如蹲下、爬樓梯）時的疼痛，都是Osgood-Schlatter病的典型表現。
這種病症通常不會造成長期的後遺症，隨著年齡增長和骨骼發育完成，症狀會逐漸減輕或消失。

針對您的擔憂，這種疼痛如果不加以處理，可能會影響到您的日常活動，尤其是在軍事訓練中，過度的運動可能會加重症狀。
因此，建議您在進行任何體能活動時，應該注意以下幾點：
1. 休息與減少活動：在疼痛發作時，應該儘量避免進行可能加重疼痛的活動，如長時間的蹲下或爬樓梯。

2. 冰敷與熱敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛；而在疼痛緩解後，熱敷可以幫助放鬆肌肉和促進血液循環。

3. 非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）：如有需要，可以在醫生的指導下使用這類藥物來減輕疼痛和炎症。

4. 物理治療：如果症狀持續不改善，建議尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動訓練和拉伸，以增強周圍肌肉的力量和靈活性。

至於您提到的進一步追蹤，建議您可以先掛號骨科醫生，因為他們能夠進行更詳細的檢查和診斷，並提供適合的治療方案。
如果需要，骨科醫生也可能會轉介您到復健科進行物理治療。

最後，對於未來的運動，建議您在進行任何高強度的活動前，務必做好熱身，並注意身體的反應，避免過度運動導致的傷害。
希望這些建議能幫助您緩解疼痛，並促進康復。