膝蓋脛骨痛的原因及治療方法-骨科

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膝蓋脛骨痛?


醫生您好,前一陣子因為兵役體檢要提前去測扁平足角度去骨科就順便看了長年右側膝蓋痛的問題,症狀是右側小腿膝蓋下方有凸一塊,久坐站起跟蹲下爬樓梯都會有痠痛感因為上大學以來體育課,有些蹲低動作特別吃力所以我3年前前有掛號檢查一次,只聽醫生說半月板沒長好,也沒在追蹤但這次骨科醫生看我指的地方,又說那部位是脛骨,在拍了x光後,他看說可能是青少年時期的運動造成的,而且生長板後來沒癒合,所以韌帶還是肌腱會一直去拉那塊骨頭請問醫生能從我的敘述中,判斷到底是甚麼問題嗎?我自己查了症狀,疑似但也不確定這是不是叫osgood我比較擔心的是,這樣的痛是會造成甚麼傷害的嗎?因為平常能的話,我是盡量不去蹲跟動到他,但就怕當兵操練不知道會不會過度運動,一直操到他,造成甚麼退化或後遺症之類的上次看診只是測角度為目的,也沒問得很清楚另外請問這種病有辦法治療嗎?有甚麼動作不建議做若想做進一步追蹤,應該掛骨科好,還是復健科之類的?謝謝醫生


阿明,20~29歲男性,詢問日期:2017/04/07

施國正 醫師回覆-骨科


Osgood-Schlater disease有可能他是脛骨結節炎 年輕的時候就有了通常在成年之後疼痛會減輕的不會有後遺症的如果很痛就必須停止運動 休息 熱敷 吃藥治療可以找骨科看看

回覆日期:2017/04/07

彙整補充說明


根據您的描述,您可能面臨的問題是「Osgood-Schlatter病」,這是一種常見於青少年運動員的膝蓋疼痛症狀,特別是在膝蓋下方的脛骨結節部位。
這種情況通常是由於過度使用或運動造成的,特別是在生長發育期間,當時骨骼和肌腱的發展不平衡,導致肌腱拉扯到尚未完全癒合的生長板,進而引發疼痛和腫脹。

您提到的「膝蓋下方有凸一塊」的感覺,正是脛骨結節的突出,這是Osgood-Schlatter病的典型表現。
這種病症在青少年時期常見,隨著年齡增長,症狀通常會減輕,並且大多數患者在成年後不會有持續的後遺症。
不過,若疼痛持續或加劇,則需要進一步的評估和治療。

針對您的疼痛,建議的治療方法包括:
1. 休息:避免引起疼痛的活動,特別是蹲下、爬樓梯等動作,這樣可以減少對膝蓋的壓力。


2. 冰敷:在疼痛部位進行冰敷,每次約15-20分鐘,可以減輕腫脹和疼痛。

3. 消炎止痛藥:如有需要,可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬,來緩解疼痛和炎症。

4. 物理治療:復健科的專業治療可以幫助您進行適當的伸展和強化運動,這對於改善膝蓋的穩定性和減少疼痛非常有幫助。

5. 護膝:在運動時佩戴護膝可以提供額外的支持,減少對膝蓋的壓力。

至於您提到的擔心,Osgood-Schlatter病通常不會造成長期的退化或後遺症,但如果不加以處理,可能會影響運動能力,甚至導致其他膝部問題。
因此,建議您在進行任何體能活動時,特別是當兵操練時,應該特別注意膝蓋的感受,避免過度運動。

如果您希望進一步追蹤病情,建議您可以先掛號骨科進行詳細檢查,醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如MRI)來評估膝蓋的狀況,並根據檢查結果制定適合的治療計畫。
復健科的專業人員也可以提供針對性的運動訓練和康復建議,幫助您更好地恢復。

總之,及早的診斷和適當的治療是非常重要的,這樣可以幫助您減輕疼痛,恢復正常的活動能力,並避免未來可能出現的問題。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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