喉頭下巴堵塞感？
121464醫師您好:我本身容易過度緊張和有腸胃脹氣、便秘、脊骨、頸椎錯位引起頭痛胸悶歷史，長期吃西藥不見好轉，後來有經過一段時間整脊上述症狀有些微改善但總感覺肌肉仍容易前扯骨頭而再次引起錯位，在半年前有去精神科看病吃藥治療約莫一個月再搭配原有的整脊身體有明顯好轉，後來停藥也停整脊一個月後不知道是因為課業壓力大焦慮過度而又開始胸悶，原本想說再去看精神科的，誰知隔沒多久在過年期間吃東西嗆到，當時咳得非常厲害，咳的時候感覺聲帶一直有甚麼東西堵住了一樣，聲音也突然變得沙啞，也無法說話，一說話就想咳，但是怎麼就是咳不出東西來，之後只好繃緊喉部肌肉用力一吞就沒再想咳了，但沒想到不咳了之後卻開始覺得頸部跟肩膀之間連結的地帶(兩鎖骨中間)、頸椎與頭連結的地方很緊，尤其低頭時下巴會感覺卡卡的，會牽扯到背部肌肉，吸氣時有堵住感，之後再做吞嚥動作時下巴會緊(往上移的肌肉與下巴對撞的感覺)非常沒有精神。
兩個月以來不停的看醫生，精神科、耳鼻喉科、胸腔科、肝膽腸胃科、中醫及整脊，照過胸腔X光、喉部電腦斷層，皆沒有異狀，藥也沒吃好，因此我上網查過很多關於喉部異物感的疾病，有胃食道逆流、噫球症、慢性咽喉炎、梅核氣、自律神經失調，而胃食道逆流和自律神經失調分別有吃腸胃科和精神科開的藥(約服用一個禮拜仍有緊繃感)，其他的病跟我的症狀來講似是而非，也不太敢再去看了其他醫師了，我懷疑會不會是喉嚨真的有儀器檢查不出來的異物(要不要照胃鏡OR氣管鏡?)，還是因為喉部肌肉失調(台語煞到?)或過度焦慮緊張所引起的呢?如果是這樣那為何吃過中藥和治療自律神經的藥為何沒有效呢?希望醫師可以告訴我到底是甚麼病因?該怎麼做?已經快被疾病拖垮的病人的求助 感謝~
小勵，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/09
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前面臨的喉頭下巴堵塞感及相關症狀，可能與多種因素有關，包括心理因素、肌肉緊張、以及可能的生理問題。
以下是針對您情況的分析與建議。
首先，您提到的過度緊張和焦慮，可能會導致自律神經失調，進而影響到喉部的肌肉緊張。
這種情況下，喉部的肌肉可能會出現不自主的收縮，造成您所感受到的堵塞感。
這種情況在醫學上稱為「梅核氣」，即是指喉嚨部位有異物感，但經過檢查卻找不到實際的病變。
其次，您提到的腸胃脹氣和便秘，這些消化系統的問題也可能影響到您的整體健康狀態，甚至可能引發胃食道逆流。
胃食道逆流的症狀包括喉嚨不適、異物感、咳嗽等，這些症狀與您目前的情況相符。
因此，建議您可以考慮進一步檢查胃部，特別是胃鏡檢查，以排除胃食道逆流的可能性。
另外，您提到的頸椎問題和整脊治療，這也可能是造成您肌肉緊繃的原因之一。
頸椎的錯位可能會影響到周圍的神經和肌肉，導致不適感加劇。
建議您可以尋求專業的物理治療師進行評估，看看是否有必要進行針對性的物理治療，以緩解肌肉緊張的情況。
關於您提到的中藥和自律神經藥物未見效的問題，這可能與個體差異有關。
每個人的身體反應不同，某些藥物可能對某些人有效，但對其他人則效果不佳。
此外，心理因素的影響也可能使得藥物效果減弱，這需要您與醫師進行深入的溝通，或許可以考慮調整用藥或尋求其他治療方式。
最後，若您仍感到不適，建議您持續就醫，並考慮尋求耳鼻喉科或腸胃科的專業意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題。
若有必要，醫師會建議進行相關的檢查，如氣管鏡或胃鏡，以確保沒有其他潛在的病變。
總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您保持積極的心態，並持續與醫療團隊合作，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日康復，恢復健康的生活。
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