喉嚨到下巴吞嚥不順感的原因及治療-肝膽腸胃科

喉結到下巴吞嚥時不順感？

醫師您好:我是一個容易緊張的人，常常一緊張起來就腸胃痛，後來得知是自律神經失調的問題，有去拿精神科的藥吃後來就漸漸有好轉，後來不知道是胃脹氣還是自律神經失調沒有根治，喉嚨與整個食道都在打嗝，打長嗝那一種(感覺整個食道到咽喉都在蠕動)有時想打嗝但還沒打我就自己先催它打嗝，剛好那個時候吃東西有嗆到，一直猛烈咳嗽，因為忍耐不了一直咳嗽的痛苦，最後就用吞口水的方式壓下去了，沒想到不咳了之後就感覺整個下巴內部的吞嚥肌肉都往後縮了一節的感覺，吞東西也變得怪怪的，一開始想說會不會又是自律神經失調，又去精神科拿藥，但吃了兩個禮拜不見效，去看腸胃科說我有胃食道逆流並開了胃藥消脹氣的藥給我吃，可是我的胸口並沒有灼熱感阿?我是不是要照胃鏡阿?

小周，10~19歲男性，詢問日期：2017/04/12

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若醫師有懷疑您有胃食道逆流的現象，服藥後卻沒有改善，就建議內視鏡檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/04/12
資料來源：台灣e院 - 喉結到下巴吞嚥時不順感

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，喉嚨到下巴的吞嚥不順感可能與多種因素有關，包括自律神經失調、胃食道逆流、心理因素等。
以下是對您情況的分析及建議。

首先，自律神經失調常常會導致身體的多種反應，包括消化系統的異常，這可能解釋您在緊張時出現的腸胃不適。
當自律神經系統失調時，身體的反應會變得不穩定，可能會影響到吞嚥的過程，導致您感到吞嚥不順。
這種情況下，心理因素也可能起到重要作用，因為焦慮和緊張會加重身體的緊繃感，進而影響吞嚥。

其次，您提到的胃食道逆流（GERD）也是一個可能的原因。
雖然您沒有感受到典型的胸口灼熱感，但胃食道逆流的症狀可以非常多樣化，包括喉嚨不適、吞嚥困難、咳嗽等。
胃酸逆流到食道甚至喉嚨，可能會引起喉嚨的刺激感，這也可能是您感受到的「卡卡」感的原因之一。

在這種情況下，進行胃鏡檢查是非常有必要的。
胃鏡可以幫助醫生直接觀察食道和胃的狀況，檢查是否有食道炎、潰瘍或其他病變，這些都可能導致吞嚥困難的感覺。
即使您目前沒有明顯的灼熱感，胃鏡檢查仍然可以提供重要的診斷信息。

另外，您提到的「打嗝」和「嗆到」的情況，可能與食道的運動功能有關。
當食道的運動不協調時，可能會導致吞嚥時的困難，甚至引發咳嗽反應。
這種情況下，除了藥物治療外，進行吞嚥訓練或物理治療也可能有助於改善吞嚥功能。

最後，建議您在就醫時，向醫生詳細描述您的症狀，包括何時出現、持續時間、伴隨症狀等，這將有助於醫生做出更準確的診斷。
若您感到焦慮或緊張，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這也可能有助於改善您的整體狀況。

總之，您的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您儘快進行胃鏡檢查，並與醫生討論您的症狀，以便獲得更適合的治療方案。
希望您早日康復！