異物進入呼吸道:咳嗽反應、吞嚥影響與檢查方法-胸腔內科

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懷疑異物鯁喉?


醫生您好:請問如果呼吸道進入異物引起的咳嗽反應在沒有咳出異物的情況下有可能被用吞嚥方式壓下嗎?如果被壓下去了但異物一直沒有咳出來,還會不停咳嗽嗎?異物是往更深的地方走還是卡在原處? 有沒有甚麼後遺症?會造成甚麼後果?或是在異物沒有進入呼吸道的情況下只是簡單嗆到而在咳嗽過程中忽然進行強制性吞嚥(逆著反射動作走)會怎樣? 要讓它自行咳嗽緩和還是要強制讓它停止? 強制停止反射性咳嗽會有甚麼後果?如果懷疑以上原因造成的症狀要做甚麼樣的檢查?照胃鏡?氣管鏡?x光?電腦斷層?



小皓,20~29歲男性,詢問日期:2017/04/16

吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科


您好:如果異物沒有咳出可能會引起組塞性肺炎,長期核嗽有的可能有咳出但吞下胃部,一般無大礙,除非是堅硬異物,異物刺激喉嚨會反射性咳嗽是保護作用,一般先照X光。
有懷疑病灶再排電腦斷層、支氣管鏡。



回覆日期:2017/04/16

彙整補充說明


異物進入呼吸道的情況確實是一個需要高度重視的醫療問題。
當異物進入呼吸道時,身體會自動啟動咳嗽反射,這是一種保護機制,旨在將異物排出。
然而,若異物未能被咳出,可能會導致一系列的問題。

首先,若異物被吞嚥的方式「壓下」,這並不代表異物已經安全地被排出。
異物可能仍然卡在呼吸道的某個位置,甚至可能進一步移動到更深的部位。
這種情況下,咳嗽反應可能會持續,因為身體仍然試圖將異物排出。
若異物長時間卡在呼吸道,可能會引發組塞性肺炎或其他併發症,特別是當異物是尖銳或堅硬的物質時,可能會對呼吸道造成損傷。

在吞嚥過程中強制性地進行吞嚥,尤其是在咳嗽的情況下,可能會對喉嚨造成進一步的刺激或損傷。
這種逆反射的動作可能會導致喉嚨的肌肉緊張,甚至可能引發喉嚨的發炎或腫脹,進一步影響呼吸和吞嚥的功能。
因此,建議在出現咳嗽反應時,應該讓身體自然地進行咳嗽,而不是強行停止這一反射。

如果懷疑有異物進入呼吸道,應立即就醫進行檢查。
常見的檢查方法包括X光檢查、電腦斷層掃描(CT)和支氣管鏡檢查。
X光可以幫助檢查是否有明顯的異物存在,而CT掃描則能提供更詳細的影像,幫助醫生評估異物的位置和性質。
支氣管鏡檢查則是直接觀察呼吸道內部的情況,並在必要時進行異物的取出。

在檢查之前,若出現持續的咳嗽、呼吸困難、胸痛或發燒等症狀,應立即就醫。
這些症狀可能表明異物造成了更嚴重的問題,及時的醫療介入是非常重要的。

總結來說,異物進入呼吸道是一個潛在危險的情況,應該引起足夠的重視。
自然的咳嗽反應是身體的保護機制,強行吞嚥可能會造成不必要的傷害。
若懷疑有異物存在,應儘快就醫進行適當的檢查和治療,以避免可能的併發症。

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