辨識手肘彎曲攣縮與外翻的方法-骨科

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手肘彎曲攣縮和外翻的差別?


醫師你好如題想請問手肘彎曲攣縮和外翻的差別,就我自己了解兩者在手臂伸展時視覺上手臂都不是直的,剛好身邊有位手肘外翻的朋友,然而在比較後,我和他的狀況又不一樣,差別在手臂伸直時我手臂無法180度平貼在桌面上,而他可以,在缺乏專業知識下難以分辨到底自己是手肘彎曲攣縮還是外翻,煩請醫師解疑,謝謝。



艾倫,20~29歲男性,詢問日期:2017/05/02

施國正 醫師回覆-骨科


攣縮就是無法完全伸直外翻是肘關節的前臂向外彎曲



回覆日期:2017/05/02

彙整補充說明


手肘彎曲攣縮與手肘外翻的辨識確實需要一些專業知識,因為這兩者在外觀上可能會有相似之處,但其實是兩種不同的情況。

首先,手肘彎曲攣縮(也稱為肘關節攣縮)是指肘關節因為某些原因(如受傷、手術後的癒合過程、神經損傷等)而無法完全伸直,通常會導致手臂在伸展時無法達到正常的180度平直狀態。
這種情況下,患者的手臂在伸展時會呈現一個固定的彎曲角度,且這個角度通常是無法主動改變的。
手肘攣縮的原因可能包括關節囊的纖維化、肌肉的萎縮或是關節內的結構性改變。

相對而言,手肘外翻(也稱為肘關節外翻)是指肘關節在伸直時,前臂向外側偏移,形成一個明顯的外彎角度。
正常情況下,手肘在伸直時會有一個約10度的自然外彎(這稱為「攜帶角」),而當這個角度超過正常範圍(通常超過15度)時,就可以被視為手肘外翻。
手肘外翻的原因可能包括先天性發育異常、外傷後的變形或是生長板的損傷等。

在您的情況中,您提到自己無法將手臂180度平貼在桌面上,這可能是手肘彎曲攣縮的表現。
您可以試著觀察以下幾個方面來進一步辨識:
1. 伸展能力:如果您在努力伸展手臂時,手肘仍然保持彎曲,且無法完全伸直,這可能是攣縮的情況。

2. 外觀角度:如果您的手肘在伸直時,前臂的方向是向內或向外,這可以幫助判斷是否為外翻。
如果手肘在伸直時,前臂明顯向外偏移,則可能是外翻。

3. 疼痛或不適:攣縮通常伴隨著疼痛或不適感,尤其是在嘗試伸展手臂時。
而外翻則可能在某些活動中感到不適,但不一定會有持續的疼痛。

4. 功能影響:攣縮會影響日常生活中的許多動作,例如舉起物品或進行某些運動,而外翻則可能在某些特定動作中造成困難。

如果您仍然無法確定自己的情況,建議尋求專業醫師的診斷,可能需要進行X光檢查或其他影像學檢查來確定手肘的狀況。
醫師可以根據影像結果和臨床檢查來提供更準確的診斷與治療建議。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的情況!

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