喝水頻尿且尿量多？是否需提前回診？-內科

喝水很快就會有尿意，總尿量也比喝水量多？

醫生您好，我前年一次突發尿道感染疼痛加血尿去醫院做治療和檢查，吃藥一個禮拜後回診做檢查卻被告知腎有擴張的情形，後來連續做了一次X光和抽血，幾次尿液和腎超音波檢查，醫生說都沒有改變就要我每半年追蹤即可，但自從尿道感染治療好後，我曾有出現過幾次後腰照腎臟超音波的地方悶痛鈍痛，還有裡面好像有東西揪起來那種痠感，很奇怪的痠感，前一陣子也有突發過一兩次的痠感，但很快就又沒了。
我一直都有服用避孕藥YASMIN，最近無意間察覺到喝水很快就會想尿尿，另外還發現有次洗澡前只喝了一口水，洗完澡卻跑了好幾次廁所，尿量也都不少，我就先停了避孕藥至今都沒再吃，測了幾次血糖和血壓正常，然後自己做排尿日誌做了約兩個禮拜，發現真的總尿量都比總喝水量多，每天不一定，最少有只差一百的(一次紀錄)，最多有差到快一千的(一次紀錄)，大部分落差都在五百ml左右(而我每日喝水量在一千左右)，那因為我回診時間還有兩個月，現在疑問很多，不知道這樣的狀況該不該提前掛號回診。想請問:
(1)每天尿量比喝水量多，這樣的狀況算是有問題的嗎?是否有需要趕快自行掛號回診跟醫生說呢?
(2)喝了水很快就會有尿意是正常的嗎(一次喝水大概50~100ml而已，尿液紀錄時也發現膀胱只要超過一百就會有感覺想尿尿)?
(3)如果做顯影劑攝影和禁水試驗是不是都很傷腎呢?
謝謝您~

Win，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/04

王偉傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院院長、腎臟內科主治醫師

您好，

1.水份攝取包含飲食的水份與喝水的量，單純看喝水量會有誤差，可看小便檢驗的比重是否正常與蛋白尿狀況。
2.餘尿量如何？膀胱壓大小與還有膀胱逼尿肌收縮與尿液流出時，尿道阻力綜合作用所產生的結果是否正常，可以評估是否有排尿功能障礙、尿道出口阻塞及尿道通暢情形。
3.每個人狀況不同，可請醫師協助檢查是否腎功能正常再進行評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腎臟科主治醫師　王偉傑敬復

回覆日期：2017/05/04
資料來源：台灣e院 - 喝水很快就會有尿意，總尿量也比喝水量多

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答，並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解目前的狀況。

1. 每天尿量比喝水量多，這樣的狀況算是有問題的嗎？

正常情況下，尿量應該與水分攝取量相對應，若您發現尿量持續超過飲水量，這可能是身體出現某些問題的信號。
正常成人的尿量約為每日800到2000毫升，具體數量會受到水分攝取、運動量、環境溫度等因素影響。
若您發現尿量持續高於飲水量，建議您提前回診，因為這可能與腎臟功能、內分泌系統（如糖尿病）或其他泌尿系統問題有關。

2. 喝了水很快就會有尿意是正常的嗎？

喝水後很快有尿意，尤其是少量（50-100毫升）就感到尿意，這在某些情況下是正常的，特別是如果您的膀胱對尿液的感知較為敏感。
然而，若這種情況伴隨著頻繁的尿意或不適，則可能需要進一步檢查。
膀胱的敏感度因人而異，某些人可能會在膀胱內有少量尿液時就感到尿意，而其他人則可能需要更多的尿液才能感受到。

3. 如果做顯影劑攝影和禁水試驗是不是都很傷腎呢？

顯影劑攝影和禁水試驗在某些情況下可能會對腎臟造成壓力，尤其是對於已有腎功能問題的患者。
顯影劑的使用需要謹慎，因為某些顯影劑可能會引起腎臟損傷，特別是在腎功能不全的患者中。
因此，若您有腎臟擴張的情況，建議在進行這類檢查前，與醫生詳細討論風險和益處，並確保您的腎功能在安全範圍內。

總結建議
基於您目前的症狀和病史，建議您儘早回診。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如尿液分析、腎功能測試或影像學檢查，以排除潛在的問題。
持續的頻尿和尿量異常可能是需要關注的健康指標，尤其是您有過尿道感染的病史。

此外，保持良好的水分攝取習慣，避免過量飲水或過度限制水分，並注意飲食中可能影響尿液生成的因素（如咖啡因、酒精等）。
若有其他不適或症狀加重，請務必及時就醫。
希望您早日康復！