大便出血鮮紅色：肛裂還是其他問題？-外科

大便出血鮮紅色？

我最近大便常常會有鮮紅色的血在衛生紙跟大便中,之前也有去給醫院醫生指診過，但說沒事,可能是肛裂，本來已經一段時間沒有流血，但最近又開始常常大便出血，且量也不少呈鮮紅色，大便都呈稀狀為主,每天大概上2～3次的廁所，讓我很擔心自己是不是怎麼了😭希望醫生能為我解惑，謝謝 😣

年輕女孩，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/05/09
資料來源：台灣e院 - 大便出血鮮紅色

彙整補充說明

根據您所描述的情況，鮮紅色的大便出血通常與肛裂或痔瘡有關。
這兩種情況都是常見的肛門問題，尤其是在大便硬或排便時用力的情況下，容易造成肛門周圍的組織受損，導致出血。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 肛裂：肛裂是指肛門內部皮膚的撕裂，通常會伴隨著排便時的疼痛和出血。
鮮紅色的血液通常是來自於肛門的表面，這種情況在排便時會感到刺痛或灼熱感。
若您在排便時感到疼痛，這可能是肛裂的徵兆。

2. 痔瘡：痔瘡是肛門內部或外部的血管腫脹，可能會導致出血，特別是在排便時。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，並且可能會在衛生紙上看到血跡。
痔瘡也可能伴隨著瘙癢或不適感。

3. 其他原因：雖然肛裂和痔瘡是最常見的原因，但也有其他可能性，例如腸道感染、腸道炎症或其他消化系統的問題。
若出血情況持續或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕、便便形狀改變等），建議進一步檢查。

建議的處理方式：
- 飲食調整：增加纖維攝取，食用更多的水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

- 保持水分：每天喝足夠的水，這有助於防止便秘。

- 避免用力排便：在排便時避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

- 溫水坐浴：可以考慮每天進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適。

- 藥物治療：如果症狀持續，您可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或軟便劑，但最好在醫生的指導下使用。

何時就醫：
如果您在遵循上述建議後，症狀仍然沒有改善，或者出現了其他的異常情況（如大量出血、持續的腹痛、體重減輕等），建議您再次就醫，並考慮進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
雖然您年輕，罹患大腸癌的機率相對較低，但仍然不應忽視任何持續的症狀。

總之，保持良好的生活習慣和飲食習慣是預防和改善這些問題的關鍵。
如果有任何疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！