腸鳴蠕動：如何解決喉嚨不適、胃脹、腹瀉和腸鳴問題？-肝膽腸胃科

腸鳴蠕動？

陳醫師您好：
一，因３月初當時喉嚨不適，總覺得左側卡卡的！而在３月１４有至板橋某大醫院耳鼻喉科檢查，判定扁桃腺結石造成異物感及喉嚨乾(發炎)，就拿了兩周的粉紅色膠曩抗生素治療。
（此時開始胃稍微脹）
二，又，兩周後治療未果 4月7日到了小型耳鼻喉科診所做清理結石(這次清理較乾淨),同樣~也拿了一周膠曩抗生素服用。
三，過了兩周依然覺得喉嚨卡卡，同時頸部熱脹酸，４月２４又到了第二點的診所，被判定為急性扁桃腺炎，開了Keflex 500mg的抗生素及肌肉鬆弛服用。
四，服用Keflex 500mg的３天後胃部開始不適，稍微想嘔吐，胃脹，伴隨腹瀉(水便,軟便)，１日３次。
五，４月２６日自行到腸胃診所求診+拿相關胃藥及制酸劑，安排４月２９日做胃鏡。
六，５月４日開始有大便成型了，大約３公分寬，１２公分長，但也混雜了些許的軟便。
七，一周後，５月６日看胃鏡報告(此時胃脹也已消退些)，無幽門桿菌，胃稍微潰瘍及胃酸，故胃部無明顯重大疾病。(此時外痔也已消)

請問醫師：
1，這段期間有時軟便,扁便,蛋花便,又有時蛋花便+條狀便,同時也伴隨著不定時腸鳴(尤其餐畢３小時後)，糞便大多綠色稍微偏黃，是否細菌感染？
2，4/26~5/8聞了衛生紙上的大便氣味有點西藥胃,是否這段期間服用太多藥物所致?或是腸道生病？
3，至今依然有時會腸鳴，是否為腸躁症？亦或是俗稱的困難梭狀桿菌感染？
4，今日5月11雖然已無腹瀉，大便正常，已回歸原本的１日２次，但偶爾胃附近暈暈的，且依然有時蠕動而腸鳴，一下升結一下降結，有時又在腹部中間(肚臍上面)。很像水聲，是否為正常？

不好意思問的問題較多
先謝謝醫師回覆

Tom，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/11

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

抗生素導至之腹瀉,可能與困難梭狀桿菌感染有關,若要證實,須依相關檢驗檢查.

回覆日期：2017/05/11
資料來源：台灣e院 - 腸鳴蠕動

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您所提供的資訊，您的情況涉及多個系統，包括耳鼻喉科和腸胃科的問題。
以下是針對您的問題的分析與建議：
1. 糞便狀況與細菌感染：您提到的糞便狀況，包括軟便、條狀便及蛋花便，這些變化可能與腸道的蠕動有關，尤其是在抗生素治療後，腸道菌群的平衡可能受到影響。
抗生素的使用會殺死腸道中的一些有益細菌，導致腸道菌群失調，這可能是造成腹瀉及糞便顏色變化的原因。
綠色糞便有時與食物消化速度過快有關，也可能是膽汁未完全分解所致。
建議您可以考慮補充益生菌，以幫助恢復腸道的正常菌群。

2. 大便氣味與藥物影響：您提到的衛生紙上有西藥胃的氣味，這可能與您近期服用的抗生素有關。
抗生素會改變腸道內的微生物組成，導致氣味的變化。
此外，某些藥物的副作用也可能影響腸道的功能，造成不適。
若您感到不適，建議與醫師討論是否需要調整用藥。

3. 腸鳴與腸躁症：腸鳴的情況在您服用抗生素後可能加劇，這可能是腸道對於食物或藥物反應的結果。
腸躁症（IBS）是一種常見的腸道功能障礙，通常伴隨腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
若您的腸鳴伴隨著腹痛或其他不適，建議進一步評估是否符合腸躁症的診斷。

4. 蠕動與正常生理現象：您提到的偶爾感到胃附近暈暈的情況，可能與腸道的蠕動有關。
腸道的正常蠕動會產生聲音，這是正常的生理現象。
若這些聲音不伴隨疼痛或其他不適，通常不需過於擔心。
然而，若您感到不適或症狀持續，建議尋求醫療幫助。

總結來說，您的症狀可能與抗生素的使用、腸道菌群失調及腸道功能障礙有關。
建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並考慮補充益生菌來幫助腸道健康。
如果症狀持續或加重，請務必回診與醫師討論，進行進一步的檢查與治療。
希望您早日康復！