肛門異物疑為痔瘡或是膿傷？-外科

肛門有一顆異物？

我在肛門外1.5～2公分的地方長了一顆不太大也沒很小的痘痘，壓到會有些痛，不碰就不痛，當天長當天就自己破掉了，有留出一點點血和黃黃的液體，然後就慢慢自己縮小（但沒不見）也慢慢沒很痛，沒有發燒或任何異狀，有嘗試摸管子，但沒有管子，那會是肛門瘻管或肛門膿傷嗎？還是就是痘痘？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2017/05/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

到底是痘痘還是肛門廔管還是要請醫師檢視才能確定

不過在這個年齡則是痘痘的可能性居多

如果症狀沒有再發作則繼續觀察即可

若是一直有疼痛及分泌物的現象

就還是要請醫師檢查治療

回覆日期：2017/05/11
資料來源：台灣e院 - 肛門有一顆異物

彙整補充說明

根據您描述的症狀，肛門外1.5至2公分處出現的突起物，可能是由於多種原因造成的，包括痔瘡、膿傷或其他皮膚病變。
首先，您提到的「痘痘」可能是毛囊炎或皮膚囊腫，這些通常會在局部發炎後形成小腫塊，並可能會出現破裂、流出液體及血液的情況。
這類情況通常不會持續太久，且若沒有持續的疼痛或其他不適，通常不需要過度擔心。

然而，肛門膿傷（膿瘍）和肛門瘻管則是需要更仔細評估的情況。
肛門膿傷通常是由於細菌感染引起的，會在肛門周圍形成膿腫，並可能伴隨著疼痛、紅腫、發熱等症狀。
若膿傷破裂，可能會流出膿液和血液，並且通常需要醫療介入來清除感染。

肛門瘻管則是由於膿傷未能完全癒合，形成一條異常的通道，連接肛門內部與皮膚表面。
這種情況通常會伴隨著持續的分泌物、疼痛或不適感，並且需要專業的醫療評估和治療。

在您的情況中，因為您提到的突起物在壓迫時會有些痛，但不碰時不痛，且在破裂後逐漸縮小，這可能更傾向於毛囊炎或皮膚囊腫的情況，而不是膿傷或瘻管。
若症狀持續改善，且沒有其他不適，則可繼續觀察。

不過，若未來出現以下情況，建議您儘快就醫：
1. 突起物持續增大或變化。

2. 出現持續的疼痛或不適。

3. 有發燒、寒顫等全身性症狀。

4. 出現持續的分泌物或異味。

在就醫時，醫師會根據您的病史、視診及必要的檢查（如觸診或肛門鏡檢查）來確定診斷。
若有需要，醫師也可能會建議進一步的影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然目前的症狀看起來不太嚴重，但保持警覺並定期檢查是非常重要的。
如果您對症狀感到不安，或有任何疑慮，建議您儘早就醫以獲得專業的診斷與治療。