淋巴結問題:該看哪位專科醫生?-腫瘤科

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淋巴結問題?


醫生您好我去年十月分切片過鼠蹊部淋巴結,是良性的,二月因胸腔結節拍了正子攝影,也是沒有什麼特別狀況但最近摸到愈來愈多的淋巴結去給血液科看,血液科的醫生連摸都不想摸,說有變大再來,我說感覺有變大,就被趕回家了最近除了鼠蹊部的淋巴結腫,還有頭頸部腫(耳鼻喉科已看過),連下腹部也有摸到類似淋巴結腫想說有醫生說淋巴結可以讓一般外科看只是外科又分為好多種,有些是專長是肝腫瘤、肝癌手術、膽道癌、腹腔鏡膽囊切除術、胰臟手術、甲狀腺手術有些是乳房手術,不知道要看哪個專長的醫生比較正確如果再切鼠蹊部淋巴結,可以證明其它部位的淋巴結是正常的嗎謝謝



小成,20~29歲男性,詢問日期:2017/05/15

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:首先,皮下淋巴結的切除,一般的外科醫師人人都會啦,你選誰都可以。
那些標榜特別專長的只是說他外科醫師尤其專精在這部分,淋巴切除是住院醫師第二年就會的東西,沒有外科醫師不會的。
第二個問題:當然不行,有多少證據說多少話,鼠蹊就是鼠蹊,怎能代表全身其它呢?但是你怎麼可能全身都切一切!沒有人這樣做的。
我想說的是,通常真正有惡性病變的淋巴結都是1cm以上的,絕大多數都是2-3cm左右的直徑大小。
如果你的淋巴結有那樣大,就建議開刀切除,反之則觀察就好。
以上回答,謝謝



回覆日期:2017/05/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先,淋巴結腫大是一個需要謹慎評估的症狀,因為它可能與多種健康狀況有關,包括感染、炎症或腫瘤等。
您提到的情況中,您已經經歷過鼠蹊部淋巴結的切片檢查,且結果為良性,這是一個正面的訊號。
然而,隨著您最近發現更多淋巴結腫大,特別是在頭頸部和下腹部,這確實需要進一步的醫學評估。

首先,您提到的血液科醫生對於淋巴結的反應可能是基於目前的臨床指標和檢查結果。
如果淋巴結的大小沒有顯著變化,醫生可能會建議觀察。
然而,若您感覺到淋巴結有變大,這是需要重視的信號。
淋巴結腫大通常是身體對於某種病理狀況的反應,無論是感染、免疫反應還是腫瘤的可能性。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個專科:
1. 血液腫瘤科:這是專門處理血液疾病及淋巴系統相關疾病的科別,若有懷疑淋巴癌或其他血液疾病,這是合適的選擇。

2. 一般外科:一般外科醫生通常具備處理淋巴結切除的能力,您可以尋找有經驗的外科醫生進行評估,尤其是針對淋巴結的腫大進行進一步的檢查或切除。

3. 耳鼻喉科:如果您有頭頸部淋巴結腫大的情況,耳鼻喉科醫生可以進行相關的檢查,特別是針對上呼吸道或口腔的問題。

至於您提到的切除鼠蹊部淋巴結是否能證明其他部位的淋巴結正常,這是無法確定的。
淋巴系統是全身性的,某一部位的淋巴結狀況並不能代表其他部位的健康狀況。
每個淋巴結的腫大都可能有其獨立的原因,因此需要針對每個腫大的淋巴結進行評估。

建議您儘快就醫,並向醫生詳細描述您的症狀及擔憂,這樣醫生可以根據您的具體情況進行適當的檢查和診斷。
可能的檢查包括超音波、CT掃描或MRI等影像學檢查,這些都能幫助醫生更好地了解淋巴結的狀況。

最後,保持良好的溝通與醫療團隊,並隨時關注自身的健康狀況,這是非常重要的。
希望您能早日找到合適的醫生,並獲得所需的醫療幫助。
祝您健康!

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