胃食道逆流不知是否為胃泌素瘤引起?
蔡醫師您好我有胃食道逆流症狀已經三年左右了也照了三次胃鏡都是不同醫師照的都說是A 級的胃食道逆流,吃藥就好期間有服用PPI 排空劑跟消脹氣,都是吃早晚飯前,服藥期間尚可只是偶爾胃不舒服胃脹氣跟燥燥的,服藥還是有時候會胃灼熱,但是打嗝感覺到胃內容物是不酸的,就奇怪怎麼還會灼熱...而只要一停藥就會有嚴重胃灼熱,而且睡覺時感覺胃有液體慢慢往上,但是完全不會感到食道灼熱,反而是會感覺心悸胸悶不舒服,只要起身就能緩解,躺下去又開始了,因為我本身就不喜歡喝咖啡跟吃甜食等刺激物,糯米類也是很少吃了,爬文說胃泌素瘤會有低血糖症狀,我倒是有發生過低血糖症狀但是不常發生,我血糖都正常無糖尿病,我很擔心自己是否為胃泌素瘤,但是三位醫師檢查都說只是胃食道逆流,目前我仍在服PPI藥物中...擔心患胃泌素瘤未檢查到,這種胃鏡檢查的出來嗎?
先停藥還是直接去您診間檢查呢?
以上麻煩您了,感謝您
阿偉,30~39歲男性,詢問日期:2017/05/16
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:以機率來說胃泌素瘤的發生機率是很低的,而且,症狀表現為:頑固、多發、非典型部位的消化性潰瘍、消化性潰瘍伴有腹瀉、異常粗大胃粘膜皺襞、變粗的十二指腸和空腸皺襞。
比較少只會引起胃食道逆流的症狀而己。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2017/05/16
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先要說明的是,胃食道逆流(GERD)與胃泌素瘤之間的關聯性並不強。
胃泌素瘤是一種罕見的腫瘤,主要會導致胃酸分泌過多,進而可能引發消化性潰瘍等症狀。
雖然胃泌素瘤可能會引起胃食道逆流,但這並不是胃食道逆流的主要原因。
根據您的描述,您已經經歷了三年的胃食道逆流症狀,並且接受了多次胃鏡檢查,結果顯示為A級的胃食道逆流。
這表示您的逆流情況相對輕微,通常可以透過藥物治療來控制。
您提到的PPI(質子泵抑制劑)是治療胃食道逆流的常用藥物,能有效減少胃酸分泌,緩解症狀。
關於您提到的胃灼熱感,這可能與胃酸的反流有關,儘管您感覺到的內容物並不酸。
這種情況有時候可能是因為胃內容物的其他成分(如膽汁)反流至食道,造成不適感。
至於心悸和胸悶的感覺,這可能與胃食道逆流引起的食道刺激有關,或是因為您在躺下時,胃內容物的壓力增加,進而影響到周圍的神經和血管。
至於您擔心的胃泌素瘤,雖然胃鏡檢查可以檢查到食道和胃的病變,但胃泌素瘤的診斷通常需要進一步的檢查,如血液檢查以測量胃泌素水平,或是影像學檢查(如CT掃描)來評估腫瘤的存在。
若您對於胃泌素瘤仍有疑慮,建議您可以與醫師討論進一步的檢查方案。
在用藥方面,若您目前正在服用PPI,建議不要隨意停藥,因為這可能會導致症狀的惡化。
若您有持續的症狀或不適,應該回診與醫師討論,尋求適合的調整方案。
最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、減少壓力等,對於控制胃食道逆流的症狀也非常重要。
避免刺激性食物(如辛辣、油膩食物)和過量的咖啡因,這些都有助於減少胃酸的分泌和逆流的發生。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的狀況,並在與醫師的溝通中提供一些參考。
祝您早日康復!
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