長期胃食道逆流是否可能引發食道癌？-肝膽腸胃科

長期胃食道逆流？

醫生您好
本人去年9月中旬因為飯後總會有胸悶狀況
所以有去求診順便進行胃鏡檢查因為有一處潰傷
醫生有進行切片檢查
報告出來後醫生說有一點巴氏食道但是那個潰傷檢查報告為非正常細胞組織
但也沒有癌細胞
且說明我的食道逆流應該超過十年了
不過最近五六年我已經很久沒有食道逆流的症狀~
所以開了耐適恩要我先回去四個月在次檢查
在服藥期間不適有改善
但是在昨天回診再次進行胃鏡檢查後,醫生說沒有改善那塊潰傷還是怪怪的
所以再次進行切片檢查
讓我到今天一顆心還是不安心~滿腦混亂
這樣會是食道癌的表現嗎??
本人戒菸 7年
酒類一年喝不到幾杯

Ian，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/14

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
不必過於擔心,所謂巴瑞氏食道症,是因為逆流性食道炎,讓食道的鱗狀上皮被胃的柱狀上皮所取代,並非代表癌症,建議安心待候切片報告,若沒有癌化或是dysplasia的細胞病變,只須服藥控制胃酸逆流即可.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/01/14
資料來源：台灣e院 - 長期胃食道逆流

彙整補充說明

長期的胃食道逆流（GERD）確實可能增加食道癌的風險，尤其是當伴隨有巴氏食道（Barrett's esophagus）這種情況時。
巴氏食道是由於長期的胃酸逆流導致食道的正常鱗狀上皮被柱狀上皮取代，這是一種前期病變，可能會增加食道癌的風險。
根據您的描述，您已經有十年以上的胃食道逆流病史，並且在胃鏡檢查中發現了巴氏食道，這確實需要特別注意。

不過，值得注意的是，並不是所有的巴氏食道患者都會發展成食道癌。
根據研究，巴氏食道的轉變為食道癌的風險相對較低，約為每年0.5%到1%。
這意味著大多數巴氏食道患者不會發展成癌症，但仍需定期監測和檢查，以便及早發現任何異常變化。

您提到的潰傷和非正常細胞組織的檢查結果，雖然沒有發現癌細胞，但仍需密切關注。
醫生建議的定期檢查和切片檢查是非常重要的，因為這能夠幫助及早發現任何可能的病變。
若切片檢查結果顯示有異常細胞（如不典型增生），則需要進一步的治療和監測。

在此情況下，您應該遵循醫生的建議，持續服用耐適恩（Pantoprazole）等藥物來控制胃酸，並定期回診進行胃鏡檢查。
這不僅能幫助減少胃酸對食道的傷害，還能在必要時及早發現任何潛在的問題。

此外，生活方式的改變也非常重要。
建議您避免辛辣、油膩及酸性食物，並且在進食後避免立即躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。
保持健康的體重，避免肥胖，因為過重會增加腹部壓力，進而加重胃食道逆流的症狀。

最後，雖然您已經戒菸七年，並且酒精攝取量也很少，這些都是有助於降低食道癌風險的良好習慣。
保持這些健康的生活方式，並定期進行醫療檢查，將有助於您維持良好的健康狀態。

總之，雖然長期的胃食道逆流和巴氏食道可能增加食道癌的風險，但透過定期檢查和適當的治療，您可以有效地管理這些風險。
請保持與醫生的良好溝通，並遵循他們的建議，這是確保您健康的最佳方式。