長期胃食道逆流?
醫生您好本人去年9月中旬因為飯後總會有胸悶狀況所以有去求診順便進行胃鏡檢查因為有一處潰傷醫生有進行切片檢查報告出來後醫生說有一點巴氏食道但是那個潰傷檢查報告為非正常細胞組織但也沒有癌細胞且說明我的食道逆流應該超過十年了不過最近五六年我已經很久沒有食道逆流的症狀~所以開了耐適恩要我先回去四個月在次檢查在服藥期間不適有改善但是在昨天回診再次進行胃鏡檢查後,醫生說沒有改善那塊潰傷還是怪怪的所以再次進行切片檢查讓我到今天一顆心還是不安心~滿腦混亂這樣會是食道癌的表現嗎??本人戒菸 7年酒類 一年喝不到幾杯
Ian,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/14
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:不必過於擔心,所謂巴瑞氏食道症,是因為逆流性食道炎,讓食道的鱗狀上皮被胃的柱狀上皮所取代,並非代表癌症,建議安心待候切片報告,若沒有癌化或是dysplasia的細胞病變,只須服藥控制胃酸逆流即可.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2016/01/14
彙整補充說明
長期的胃食道逆流確實可能與食道癌的風險有關,但這並不意味著每位有胃食道逆流的人都會發展成癌症。
根據您的描述,您已經有超過十年的胃食道逆流病史,並且在最近的檢查中發現有巴氏食道的情況。
巴氏食道是由於長期的胃酸逆流導致食道的正常鱗狀上皮被柱狀上皮取代,這是一種潛在的前驅病變,可能增加食道癌的風險。
首先,您提到的潰傷和非正常細胞組織的檢查結果,雖然沒有發現癌細胞,但仍需密切監測。
醫生建議的耐適恩(PPI類藥物)可以有效減少胃酸分泌,幫助減輕食道的刺激,這是控制胃食道逆流症狀的常見治療方法。
您在服藥期間感覺不適有改善,這是正面的信號。
至於您提到的再次檢查的切片結果,雖然目前尚未確定為癌症,但持續的監測是非常重要的。
醫生會根據切片結果來決定後續的治療方案。
如果切片結果顯示有異常細胞(如不典型增生),則可能需要進一步的檢查或治療。
在這裡,我想強調的是,長期的胃食道逆流並不一定會導致食道癌。
根據研究,只有一小部分的巴氏食道患者會進一步發展成食道癌。
這通常需要數年的時間,並且與多種因素有關,包括個人的生活習慣、飲食、遺傳因素等。
您已經戒菸七年,這對降低癌症風險是有幫助的。
此外,飲食調整也是控制胃食道逆流的重要部分。
建議您避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等,並且在進食後避免立即躺下,保持良好的飲食習慣,這些都有助於減少逆流的發生。
最後,對於您的焦慮,建議您與醫生保持良好的溝通,了解檢查結果及後續的治療計劃。
定期的胃鏡檢查和切片檢查是監測巴氏食道及潰傷情況的重要方式,這樣可以及早發現任何變化,並及時處理。
保持積極的心態,遵循醫生的建議,並定期檢查,這樣可以有效降低風險,保護您的健康。
希望您能早日得到清晰的檢查結果,並安心面對未來的治療。
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