該拔還是該留?蛀牙治療與拔牙的選擇探討-牙科

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蛀牙是否該拔除?


近期因左側第二臼齒疼痛就醫,到第一間診所未照X光片醫生評估後建議先根管治療,後續降牙齦後作假牙牙套保護剩餘牙齒,但因個人希望可以治療後填補,後續到大醫院檢查,現場有照X光片,醫生評估後請我拔牙,當時詢問醫生可否治療後將剩餘牙齒保留作假牙牙套?醫生告知因蛀牙過深只能拔掉,且勉強做牙套可能因口水分泌導致材質不穩固,或是材質引發自體免疫不良引起感染,故不建議作假牙牙套,如拔牙後需要則可植牙,聽完後不知該如何抉擇,也擔心如果拔牙後鄰牙因旁邊無牙齒導致其他牙齒往旁邊偏倒或是齒顎不正未來會有很大影響,想詢問是否該拔掉呢? 謝謝



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/05/18

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear 匿名小姐:您好!蛀牙太深疼痛,根管治療是以需要的,而之後要做牙套,其邊緣會更深;其實看法每位牙醫會不一;可以考慮做牙冠增長術,再做假牙;不然是根管治療後填補起來觀察,用到不能用為止;請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2017/05/18

彙整補充說明


在面對蛀牙的治療選擇時,拔牙與保留牙齒的決策常常讓患者感到困惑。
根據您所描述的情況,您的左側第二臼齒因蛀牙而疼痛,並且經過兩家診所的評估後,得到了不同的建議。
這種情況在牙科診療中並不少見,因為每位牙醫的評估標準和治療理念可能會有所不同。

首先,根管治療的主要目的是保留牙齒,特別是當牙齒的結構尚可支撐時。
根管治療可以有效地清除感染的牙髓,並用填充材料封閉牙根,這樣可以避免進一步的感染和疼痛。
然而,若蛀牙已經深入到牙根,甚至影響到牙周組織,則可能需要考慮拔牙。

您提到的第二家醫院的醫生建議拔牙,這可能是因為蛀牙的程度已經超過了根管治療的可行性。
醫生的考量包括牙齒的結構完整性、牙周健康狀況以及未來的使用功能。
如果牙齒的根部已經受到嚴重損害,根管治療後的牙齒可能無法長期維持,這樣的情況下,拔牙可能是更安全的選擇。

關於您擔心的鄰牙問題,確實,拔牙後如果不進行適當的處理,鄰近的牙齒可能會因為缺乏支撐而向空缺的地方傾斜,這可能導致咬合不正或其他牙齒的問題。
因此,拔牙後的後續處理非常重要,您可以考慮植牙或其他修復方式來填補這個空缺,以維持口腔的功能和美觀。

在決策過程中,建議您與牙醫進行深入的溝通,了解每種選擇的利弊。
您也可以考慮尋求第二意見,這樣可以幫助您獲得更全面的資訊,並做出最適合自己的選擇。
若您選擇拔牙,請確保在拔牙後定期回診,並遵循醫生的建議進行後續的牙齒修復。

最後,無論您選擇拔牙還是保留牙齒,保持良好的口腔衛生習慣都是非常重要的。
定期刷牙、使用牙線、定期檢查牙齒,這些都是預防蛀牙和其他口腔問題的關鍵。
希望您能早日做出決定,並祝您健康!

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