牙根蛀牙需不需要拔掉？-牙科

牙根蛀牙？

黃醫師您好，
最近因牙齒咬硬物有時會酸痛，去牙科診所照X光檢查後，發現是牙根蛀牙。
蛀牙位置蠻深的，半個月前洗牙時有告知醫生有時喝冰的熱的會有點酸，醫生說是牙齒敏感。後來仍覺得不太對勁，一直不放心，才主動回去看診並要求照X光才發現是牙根有蛀牙，但還沒有蛀到神經。醫生補好後，離開診間至櫃檯，牙助姐姐說要再預約半個月後，醫生說要看狀況是否根管治療或拔掉…現在整個很慌張很難過，自己才23歲就可能面臨拔牙，完全沒有心情準備即將到來的國考。
想請問醫師，如果被告知需要根管治療或是拔掉，要不要多問幾家診所，尋找留下原本牙齒的可能？或是牙根蛀牙的情況都那麼糟嗎…？

我目前剛滿23歲，平常至少早晚會刷牙，睡前也會使用牙線棒，沒有使用牙間刷(最小號SSS的牙間刷也很難塞進牙縫)，每半年都會前往洗牙並檢查牙齒。覺得自己已經很盡力照顧牙齒，卻還是很容易發生蛀牙，很令我沮喪。最近有考慮購入沖牙機輔助使用，想請問沖牙機適合每次刷牙後使用嗎？(一天可能2～4次)或是有次數限制？另外，舌苔的部分是否要刷到白白的幾乎沒有，比較能遏止蛀牙發生？但刷舌頭對我而言還蠻痛的…想請問是否有推薦的方式？
謝謝醫生耐心看完並回覆

小陳，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/13

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 小陳小姐:您好!(牙根蛀牙)。通常發生年紀較大的人,因牙齦萎縮!又刷不乾淨,所以牙齒清潔是最重要!(至少早晚會刷牙)--正確是吃完東西,在30分鐘內要潔牙,正確使用牙刷牙線,牙線棒不推薦:另外少吃零食,尤其甜食,會產生酸,破壞齒質,易蛀牙!可樂等強酸也不要喝,易蛀牙!舌頭不刻意刷,除非發炎嚴重!多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/05/13
資料來源：台灣e院 - 牙根蛀牙

彙整補充說明

親愛的小陳小姐：
您好！首先，面對牙根蛀牙的情況，您的擔憂是非常可以理解的。
牙齒健康對於年輕人來說至關重要，尤其是在您即將面臨國考的時期，這樣的情況無疑會讓您感到焦慮。

關於牙根蛀牙是否需要拔掉，這通常取決於蛀牙的嚴重程度及其對牙齒結構的影響。
如果蛀牙尚未侵蝕到神經，醫生可能會考慮進行根管治療，這是一種保留牙齒的治療方式，透過清除感染的牙髓，然後填補牙根，能夠有效延長牙齒的使用壽命。
若蛀牙已經嚴重到無法修復，則可能需要拔除。

在這種情況下，尋求第二意見是非常合理的做法。
不同的牙醫可能會有不同的看法和治療方案，您可以考慮多詢問幾家診所，看看是否有其他的治療選擇，尤其是如果您希望保留原本的牙齒。

至於您提到的口腔護理習慣，您已經很努力地在維護牙齒健康。
刷牙和使用牙線都是非常重要的，但有時候即使再小心，也可能因為飲食習慣或其他因素而導致蛀牙的發生。
建議您在飲食上儘量減少糖分攝取，特別是甜食和含酸飲料，這些都會增加蛀牙的風險。

關於沖牙機的使用，這是一個很好的輔助工具，可以幫助清潔牙齒間的食物殘渣和牙菌膜。
您可以在每次刷牙後使用沖牙機，並不會有次數限制，但建議您根據自己的口腔狀況來調整使用頻率。
一般來說，每天使用1到2次是比較合適的。

至於舌苔的清潔，適度的清潔是有助於口腔健康的，但不必過於強求將舌頭刷得完全乾淨。
舌苔的存在是正常的，過度刷舌頭可能會造成不適或疼痛。
建議您可以使用柔軟的舌刷或舌刮器，輕輕地清潔舌面，避免用力過度。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，並與牙醫保持良好的溝通，這些都是維護牙齒健康的重要步驟。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並在國考中取得好成績！祝您一切順利，身體健康！