腎絲球過濾率異常：可能恢復嗎？需注意哪些藥物？-內科

腎絲球過濾率數值問題？

醫生您好:

我目前30歲
昨天抽血報告出爐
發現腎絲球過濾率異常 81 ml/min
而肌酐酸 1.15 mg/dL
但無尿蛋白
尿液檢驗也都正常

請問腎絲球過濾率這個問題有可能恢復嗎?

本身有在吃心臟科狹心症及精神科抗焦慮的藥物
是否需要避免?

謝謝醫生

小Z，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/18

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

您好:

肌酸酐各院標準值不一約0.7~1.2之間

由於您無尿蛋白

建議進一步檢查, 才決定是否有可能恢復

至於您服用的藥物, 建議與醫師討論後再決定換或停藥

祝健康平安:

回覆日期：2017/05/18
資料來源：台灣e院 - 腎絲球過濾率數值問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您的腎絲球過濾率（GFR）為81 ml/min，這在腎功能的評估中屬於輕度下降的範疇。
正常的腎絲球過濾率應該在90 ml/min以上，您的數值雖然低於正常範圍，但目前並未顯示出尿蛋白的存在，這是一個相對正面的指標，因為尿蛋白的存在通常是腎臟損傷的早期徵兆。

首先，腎絲球過濾率的異常是否能恢復，這取決於多種因素，包括造成GFR下降的原因。
如果是由於暫時性的因素，例如脫水、感染或某些藥物的影響，這些情況通常是可以通過適當的治療和生活方式的調整來恢復的。
然而，如果GFR的下降是由於慢性病（如糖尿病、高血壓或慢性腎臟病）引起的，則恢復的可能性會較低，但透過控制病因和改善生活方式，仍然可以減緩腎功能的進一步惡化。

關於您提到的藥物，心臟科的狹心症藥物和精神科的抗焦慮藥物，這些藥物可能會對腎功能產生影響。
例如，某些心臟病藥物（如ACE抑制劑或ARBs）在某些情況下可以保護腎功能，但也可能在開始使用時造成短期的GFR下降。
精神科的抗焦慮藥物中，有些可能會影響腎臟的代謝或排泄功能，因此在使用這些藥物時，建議您與主治醫師進行詳細的討論，以評估這些藥物是否會對您的腎功能造成影響，並考慮是否需要調整用藥。

此外，您可以考慮以下幾個方面來改善腎功能：
1. 飲食調整：減少鈉的攝取量，保持適當的水分攝取，並增加富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果和蔬菜。

2. 控制血壓和血糖：如果您有高血壓或糖尿病，控制這些慢性病是非常重要的，因為它們是腎功能下降的主要原因。

3. 定期檢查：定期進行腎功能檢查，監測GFR和其他相關指標，及早發現問題並進行處理。

4. 避免腎毒性藥物：某些藥物（如非類固醇消炎藥）可能對腎臟有毒性，應在醫師指導下使用。

最後，建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，根據您的具體情況進行個別化的治療和管理。
希望您能夠保持健康，並在醫療團隊的協助下，積極面對這個問題。
祝您健康平安！