從樓梯摔下來後的持續腰痛：診斷與治療-骨科

從樓梯摔下來腰痛都沒有好過？

在3.4年前從樓梯上面摔下來，當時馬上去看醫生，醫生說的內容我也不太記得但是他有開止痛給我吃
那個時候有好一點，但是之後日子就不太好
(之後也沒有進行就醫因為媽媽覺得就只是我骨頭不好但是我相信不是這樣的
像跳舞之前的拉筋只要拉完腰就會劇烈疼痛
搬重物月經來久站(有時候也會胃痛跟腰有關係嗎)等等的都會腰痛
在摔下樓梯之前都沒有這些狀況發生
到最近這一段時間我越來越喜歡躺在床上
因為只要躺在床上要就會很舒服
但躺的時間越久下床時腰就會越來越酸
要一段時間之後酸酸的感覺才會消失

是什麼原因導致我的腰沒有好過
我的腰還會好嗎

葉欣，10~19歲女性，詢問日期：2017/05/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有可能脊椎骨又骨折
最好去找醫師看診照一照Ｘ光片就可以明白

回覆日期：2017/05/19
資料來源：台灣e院 - 從樓梯摔下來腰痛都沒有好過

彙整補充說明

從您描述的情況來看，您在3.4年前從樓梯摔下來後，持續出現腰痛的症狀，這可能與多種因素有關。
首先，摔傷後的腰痛可能是由於肌肉拉傷、韌帶損傷或脊椎的微小骨折等造成的。
即使當時的X光檢查未顯示明顯的骨折，隱藏的損傷仍可能存在，並在後續的日子裡引發慢性疼痛。

您提到的症狀，如在跳舞時拉筋後的劇烈疼痛、搬重物後的腰痛、月經期間的疼痛等，這些都可能與腰部的肌肉或韌帶的緊張有關。
特別是女性在月經期間，因為荷爾蒙的變化，可能會導致肌肉的緊張感增加，進而引發腰部的不適。
此外，長時間的久坐或不良姿勢（如翹腳）也會加重腰部的負擔，導致肌肉疲勞和疼痛。

您提到的「躺在床上會舒服，但下床後腰會酸」的情況，可能是因為長時間的靜態姿勢使得腰部肌肉在活動後感到僵硬和不適。
這種情況在許多慢性腰痛患者中都很常見，因為肌肉在靜止狀態下會放鬆，但一旦活動，未經鍛鍊的肌肉可能會因為缺乏力量和耐力而感到不適。

針對您的情況，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：儘管您之前已經看過醫生，但如果症狀持續不改善，建議再次就醫，並要求進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除任何潛在的脊椎問題或軟組織損傷。

2. 物理治療：物理治療可以幫助您改善腰部的靈活性和力量，並學習正確的姿勢和運動方式，減少未來受傷的風險。

3. 運動與鍛鍊：適當的運動可以增強核心肌群的力量，這對於支撐脊椎非常重要。
可以考慮進行一些低衝擊的運動，如游泳或瑜伽，這些運動有助於改善柔韌性和減少疼痛。

4. 生活習慣調整：避免長時間久坐，定期起身活動，並注意保持良好的坐姿和站姿，這些都有助於減少腰部的負擔。

5. 疼痛管理：在醫生的指導下，適當使用止痛藥或消炎藥物來控制疼痛，並考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。

最後，關於您的腰部是否會好，這取決於多種因素，包括受傷的嚴重程度、您的年齡、生活習慣以及是否能夠遵循醫療建議。
許多慢性腰痛患者在接受適當的治療和管理後，能夠顯著改善生活品質，減少疼痛。
因此，積極尋求醫療幫助和改變生活方式是非常重要的。
希望您能早日康復！