腰椎突發性疼痛:如何分辨問題及處理方法?-骨科

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腰椎突發性疼痛?


醫生您好,前幾天,因經期,腰感到稍微酸痛,加上家裡喪事,跪拜了一整天,當晚,感到劇烈疼痛,酸痛從腰椎延伸到膝蓋,腰椎旁兩側也會疼痛,甚至無法彎腰,本身有輕微脊椎側彎,以前若姿勢不良時,也曾感到從脊椎到膝蓋的酸痛,但這次的痛更加劇烈且持續,到今天已兩天。
已看過骨科及照x光,卻無法看出問題,需要再照磁核共震,但因為還要等兩週才可輪到我照。
但疼痛仍持續存在想問:1.如何分辨是肌肉拉傷還是腰椎盤凸出或是其他問題2.若仍持續刺痛,只能吃止痛藥,並等待兩週的時間嗎?
3.依上述情況,可否判別可能的問題及如何處理4.若仍是疼痛不止,建議掛急診嗎?
急診與門診的處理又會有何差別


penny,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/19

施國正 醫師回覆-骨科


肌肉拉傷通常不會合併下肢的酸麻也不會延伸到小腿或腳底 也不會有小腿或腳趾無力的現象背部的受傷與姿勢不對或者重複太多次的相同的動作有關先以藥物治療及休息做為治療的首選方式如果有合併下肢無力或大小便失禁的問題(cauda equina syndrome 馬尾症候群)才須要做緊急處理

回覆日期:2015/12/19

彙整補充說明


針對您的問題,腰椎突發性疼痛的情況確實需要仔細分析與處理。
根據您描述的症狀,以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 如何分辨是肌肉拉傷還是腰椎盤凸出或是其他問題:
- 肌肉拉傷:通常會伴隨局部的酸痛感,疼痛多在活動後加重,休息後會有所緩解。
肌肉拉傷一般不會伴隨下肢的麻木或無力。

- 椎間盤突出:這種情況通常會伴隨下肢的放射性疼痛,可能會有麻木、刺痛或無力的感覺,特別是當神經受到壓迫時。
疼痛可能會從腰部延伸到臀部、大腿甚至小腿。

- 其他問題:如脊椎側彎、關節炎等,這些情況可能會導致持續的腰痛,並可能伴隨其他症狀,如活動受限或姿勢異常。

2. 若仍持續刺痛,只能吃止痛藥,並等待兩週的時間嗎?

- 在等待進一步檢查的期間,止痛藥可以幫助緩解疼痛,但不應過度依賴。
建議您可以考慮物理治療,如熱敷、輕柔的伸展運動等,這些方法有助於減輕肌肉緊張與疼痛。

- 如果疼痛持續不減,或出現其他症狀(如下肢無力、大小便失禁等),應立即就醫。

3. 依上述情況,可否判別可能的問題及如何處理:
- 根據您的描述,疼痛的性質與位置可能提示椎間盤突出或其他脊椎問題。
建議在等待磁共振檢查的同時,進行適度的休息,避免重物搬運及劇烈運動。

- 可以考慮尋求物理治療師的協助,進行適當的復健訓練,這有助於改善肌肉的穩定性與減少疼痛。

4. 若仍是疼痛不止,建議掛急診嗎?
急診與門診的處理又會有何差別:
- 如果疼痛劇烈到無法忍受,或伴隨其他危險徵兆(如下肢無力、大小便失禁等),建議您立即前往急診。
急診醫師會進行快速評估,必要時會安排影像檢查以排除緊急情況。

- 相對於門診,急診的處理會更為迅速,主要針對急性症狀進行評估與處理,而門診則適合進行長期的跟進與治療計畫。

總結來說,腰椎突發性疼痛的情況需要仔細觀察與評估,建議您在等待進一步檢查的同時,保持適度的休息與輕柔的活動,並隨時注意症狀的變化。
如果情況惡化,請不要猶豫,及時就醫。
希望您能早日康復!

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