重建鎖骨：兼顧MRI檢查與功能恢復的方法-骨科

鎖骨問題？

104年11月因摘除Desmoid Tumor切除右鎖骨一段約8公分,自胸骨(含一小部份胸骨)向右切除,自此即因肌肉代償力不足而導致右側頭部、頸部、肩部、肩胛及整支右手之疼痛,無力,並影響到睡眠。請問如何能重建該處骨骼又不會影響到該處做MRI、CT的影像檢查效果又骨骼能重建嗎?(日日復健仍夜夜不能眠,水深火熱)感謝您

貓熊眼，50~59歲女性，詢問日期：2017/05/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

重建如果以骨頭移植來做也必須用鋼釘鋼板固定
所以也多少會影響到檢查的
因此先觀察有無腫瘤的復發再說

回覆日期：2017/05/22
資料來源：台灣e院 - 鎖骨問題

彙整補充說明

重建鎖骨的問題確實相當複雜，尤其是在您提到的情況下，因為涉及到過去的手術、骨骼缺損以及後續的功能恢復。
首先，您提到的Desmoid Tumor切除手術後，右鎖骨的缺損導致了多方面的疼痛和功能障礙，這是相當常見的情況，因為鎖骨在肩部的穩定性和上肢的功能中扮演著重要角色。

在考慮鎖骨重建的方式時，首先需要評估目前的骨骼狀況以及周圍肌肉的功能。
重建鎖骨的手術方法通常包括骨移植或使用合成材料來填補缺損的部位。
這些方法的選擇會受到多種因素的影響，包括患者的年齡、健康狀況、骨缺損的大小及位置等。

關於MRI和CT檢查的影響，傳統的金屬植入物（如鋼釘或鋼板）在進行MRI檢查時可能會造成影響，因為金屬會干擾磁場，導致影像失真。
然而，現在有一些非金屬材料（如生物相容性聚合物或陶瓷材料）可以用於骨重建，這些材料在MRI檢查中不會造成影響，因此可以考慮這些選擇。

在手術後，復健是非常重要的一環。
由於您已經經歷了長期的疼痛和功能障礙，建議您尋求專業的物理治療師的幫助，制定一個針對性的復健計畫。
這個計畫應該包括增強肩部及上肢的肌肉力量、改善關節活動度以及減少疼痛的策略。
物理治療師可以根據您的具體情況，設計出適合您的運動和治療方法。

此外，對於影響睡眠的問題，您可以考慮一些非藥物的緩解方法，例如放鬆技巧、熱敷或冷敷等，這些方法可能有助於減輕疼痛並改善睡眠質量。

最後，若您考慮進行重建手術，建議與骨科醫師進行詳細的討論，了解手術的風險、預期效果及術後的恢復過程。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活品質。