根管治療後仍感痠痛?可能是神經未完全清除-牙科

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抽神經完輕敲根管的牙齒仍有感覺?


你好:我的右下小臼齒目前做根管治療中,目前神經應該已抽完,X光也照過了,沒看到甚麼神經,也已至診所重新消毒過3次了,醫師是說肉眼看不到神經了,但我用指甲輕敲此顆牙仍有酸酸的感覺;反之,若是用指甲去卡住做根管那顆牙齒跟前面牙齒上面的縫隙,再去輕敲做根管的牙齒則沒有感覺,想問問這樣是甚麼情況,可以再去別間請醫師看看或重新根管嗎??還是要做到顯微根管治療謝謝



recca,30~39歲女性,詢問日期:2017/05/24

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear recca小姐:您好!根管的牙齒仍有感覺,其實牙齒根管內很複雜,您可想像,大河流可分流成很多分支,根管也一樣,至牙根尖,可分出很多細小根管。
要相信您的醫師!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2017/05/24

彙整補充說明


根管治療後仍感到痠痛的情況,確實可能與神經未完全清除有關,但也有其他多種因素可能導致這種不適感。
首先,根管治療的過程中,牙齒內部的神經和血管會被清除,並用填充材料封閉根管,以防止細菌感染。
然而,根管系統的解剖結構非常複雜,可能存在細小的側根管或是根尖周圍的組織仍然有發炎的情況,這些都可能導致持續的疼痛感。

在您的情況中,醫生已經進行了X光檢查並確認沒有可見的神經,但仍然感到酸痛,這可能是由於以下幾個原因:
1. 根管系統的複雜性:根管內部的結構可能有未被完全清除的感染物質或細菌,這可能需要進一步的清創處理。
即使在X光下看起來正常,實際上仍可能存在微小的感染。

2. 根尖周圍的發炎:根管治療後,根尖周圍的組織可能仍然發炎,這會導致疼痛。
這種情況有時需要進一步的治療,例如顯微根管治療,以便更精確地清除感染。

3. 咬合問題:如果牙齒的咬合高度不正確,可能會導致在咬合時產生不適感或疼痛。
這種情況下,牙醫可能需要調整咬合。

4. 其他牙齒問題:有時候,疼痛的來源可能不是來自做過根管的牙齒,而是鄰近的牙齒或顎關節的問題。
這需要牙醫進行全面的檢查。

針對您的問題,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 再次回診:與您的牙醫進一步溝通,告訴他您的不適感持續存在,並詢問是否有必要進行更深入的檢查或治療。

- 尋求第二意見:如果您對目前的治療結果不滿意,尋求其他牙醫的意見也是一個不錯的選擇。
特別是如果您考慮顯微根管治療,專業的顯微根管治療醫師可能會提供更精確的診斷和治療方案。

- 注意疼痛的變化:記錄疼痛的頻率、強度及其與咀嚼或其他活動的關聯,這些資訊對於醫生診斷非常有幫助。

- 避免自行用藥:在未經醫生指示的情況下,避免自行購買止痛藥,因為這可能掩蓋症狀,影響診斷。

總之,根管治療後的持續疼痛不應被忽視,及時的專業評估和治療是非常重要的。
希望您能儘快找到適合的解決方案,早日恢復健康。

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