睡眠呼吸中止症引起的頭昏?
醫師您好,我從去年二月開始頭昏以來已經一年多了,剛開始頭昏我以爲是感冒但一個多月後發覺不對勁去看醫生,剛開始醫生認為是太胖(116公斤),高血壓引起(當時155/101),吃了血壓藥三天後因頭麻,手腳發麻送急診室,急診室醫師說是藥物副作用,隔天去看醫生,醫生停了我的血壓藥,之後就做了許多檢查,看了許多醫生,沒有大問題,就是有點脂肪肝,頸椎有小骨刺(沒壓到神經),後來有位醫生問我有沒有做過呼吸中止症的檢查,我說有,大約七年前(當時體重109公斤),當時做完是非常重度呼吸中止症,要我一定要使用陽壓呼吸器,但我用了一個月就放棄了,因為不舒服,後來還變更胖,這位醫生建議我再做一次,於去年六月底又再做一次睡眠檢查,這次變成重度AHI:54,血氧量:48%,因為前面因害怕自己生病,吃不太下,二個月瘦了18公斤,當時睡眠檢查時已96公斤,去年九月便買了一部新的陽壓呼吸器,壓力是5,又做了一次睡眠檢查,血氧量:90%,AHI低於5,但到今年一月中,我的頭昏加重,變成有時會上下晃動像坐船一樣,嚴重時會左手左腳麻,腸胃不舒服,醫生有跟我說,我應該是呼吸中止症造成腦部長期缺氧引起自律神經失調,要慢慢等神經修復,要我保持運動,持續使用呼吸器,請問醫生我真的是呼吸中止症引起自律神經失調,造成我這一年多來天天頭昏,家人和朋友都看不出來,還叫我不要想太多。
因爲頭更昏,所以今年三月只好辭職,請問這會好嗎?
Alvin,40~49歲男性,詢問日期:2017/05/31
彙整補充說明
呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)是一種常見的睡眠障礙,會導致患者在睡眠過程中反覆出現呼吸暫停的情況,這會導致血氧濃度下降,進而影響身體各個系統的功能,特別是腦部的供氧,可能引起一系列的症狀,包括頭暈、疲勞、注意力不集中等。
根據您的描述,您在過去一年多的頭昏症狀,確實可能與呼吸中止症有關。
首先,您提到的頭昏、上下晃動的感覺,可能是由於腦部長期缺氧所引起的自律神經失調。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、血壓、消化等,當這一系統受到影響時,可能會導致頭暈、心悸、手腳麻木等症狀。
這些症狀在呼吸中止症患者中並不少見,因為睡眠質量差和氧氣供應不足會影響到神經系統的正常運作。
針對您的情況,持續使用陽壓呼吸器(CPAP)是改善呼吸中止症的關鍵。
雖然您曾經因為不適而放棄使用,但隨著體重的減輕和呼吸器的調整,您應該再次嘗試使用,並尋求醫生的幫助來調整壓力設定,以提高使用的舒適度。
研究顯示,持續使用CPAP可以顯著改善睡眠質量,減少白天的疲勞感,並有助於減輕頭暈的症狀。
除了使用CPAP,生活方式的調整也是非常重要的。
以下是一些建議:
1. 減重:體重過重是呼吸中止症的一個主要風險因素,持續的減重可以改善呼吸道的通暢性,減少呼吸中止的頻率。
您已經減重18公斤,這是非常好的開始,建議繼續保持健康的飲食和運動習慣。
2. 運動:規律的運動不僅有助於減重,還能改善心血管健康,增強體力和耐力,並有助於改善睡眠質量。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。
3. 飲食調整:均衡的飲食有助於控制體重,建議多攝取蔬菜、水果、全穀類和瘦肉,減少高糖、高脂肪和高鹽的食物攝取。
4. 壓力管理:壓力和焦慮可能會加重頭暈的症狀,建議尋找適合自己的放鬆方式,如冥想、瑜伽或深呼吸練習。
5. 定期追蹤:定期回診,與醫生討論您的症狀變化和治療效果,必要時進行進一步的檢查或調整治療方案。
最後,關於您是否會好轉,這取決於多種因素,包括您對治療的配合程度、生活方式的改變以及身體的恢復能力。
持續的努力和正確的治療會有助於改善您的症狀,建議您保持積極的心態,並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望您能早日感受到改善,祝您健康!
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