呼吸中止症引起的頭昏：治療與生活調整-耳鼻喉科

睡眠呼吸中止症引起的頭昏？

醫師您好，我從去年二月開始頭昏以來已經一年多了，剛開始頭昏我以爲是感冒但一個多月後發覺不對勁去看醫生，剛開始醫生認為是太胖（116公斤），高血壓引起（當時155/101），吃了血壓藥三天後因頭麻，手腳發麻送急診室，急診室醫師說是藥物副作用，隔天去看醫生，醫生停了我的血壓藥，之後就做了許多檢查，看了許多醫生，沒有大問題，就是有點脂肪肝，頸椎有小骨刺（沒壓到神經），後來有位醫生問我有沒有做過呼吸中止症的檢查，我說有，大約七年前（當時體重109公斤），當時做完是非常重度呼吸中止症，要我一定要使用陽壓呼吸器，但我用了一個月就放棄了，因為不舒服，後來還變更胖，這位醫生建議我再做一次，於去年六月底又再做一次睡眠檢查，這次變成重度AHI:54,血氧量：48%，因為前面因害怕自己生病，吃不太下，二個月瘦了18公斤，當時睡眠檢查時已96公斤，去年九月便買了一部新的陽壓呼吸器，壓力是5，又做了一次睡眠檢查，血氧量：90%，AHI低於5，但到今年一月中，我的頭昏加重，變成有時會上下晃動像坐船一樣，嚴重時會左手左腳麻，腸胃不舒服，醫生有跟我說，我應該是呼吸中止症造成腦部長期缺氧引起自律神經失調，要慢慢等神經修復，要我保持運動，持續使用呼吸器，請問醫生我真的是呼吸中止症引起自律神經失調，造成我這一年多來天天頭昏，家人和朋友都看不出來，還叫我不要想太多。因爲頭更昏，所以今年三月只好辭職，請問這會好嗎？

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2017/05/31

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

頭暈還有很多別的原因
如內耳不平衡,血管收縮或心臟問題
建議到耳鼻喉科及神經內科,心臟內科檢查並排除頭暈的其他成因
再進行治療喔!
祝安康

回覆日期：2017/05/31
資料來源：台灣e院 - 睡眠呼吸中止症引起的頭昏

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的頭昏、麻木感以及腸胃不適等症狀，確實可能與呼吸中止症有關。
呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一種在睡眠中出現的呼吸暫停現象，通常是由於上呼吸道的阻塞所引起。
這種情況會導致夜間的氧氣供應不足，進而影響到身體的各個系統，尤其是大腦的功能。

首先，您提到的AHI（呼吸暫停指數）為54，這表示您每小時有54次的呼吸暫停，這是非常嚴重的情況。
血氧量降至48%也顯示出在睡眠過程中，您的身體長期處於缺氧狀態。
這種缺氧不僅會影響到您的睡眠質量，還可能導致長期的神經系統損傷，進而引發自律神經失調，這可能是您頭昏的原因之一。

自律神經失調會導致身體在應對壓力時出現問題，可能會影響到心跳、血壓、消化等多個系統，進而引起頭暈、手腳麻木等症狀。
您提到的上下晃動感，可能是由於自律神經的失調導致的平衡感喪失。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續使用陽壓呼吸器：這是治療呼吸中止症的主要方法，能有效改善夜間的呼吸質量，減少缺氧的情況。
雖然一開始可能會感到不適，但持續使用會讓您逐漸適應。

2. 減重與運動：您已經成功減重18公斤，這對改善呼吸中止症有很大幫助。
持續進行適度的運動，如散步、游泳等，能增強心肺功能，改善整體健康。

3. 定期檢查：建議定期回診，監測您的血壓、心率及其他相關指標，並與醫生討論您的症狀變化，必要時進行進一步的檢查。

4. 心理支持：長期的健康問題可能會對心理造成影響，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對焦慮和壓力。

5. 生活習慣調整：保持規律的作息時間，避免在睡前進食或飲用含咖啡因的飲料，這些都有助於改善睡眠質量。

最後，關於您的工作問題，因為頭昏的影響，辭職可能是您當下最好的選擇。
希望隨著治療的進展，您的症狀能逐漸改善，並能重新回到工作崗位。
請保持積極的心態，並遵循醫生的建議，這對於您的康復非常重要。
祝您早日康復！