持續不成形大便與腹痛:可能是大腸激躁症嗎?-肝膽腸胃科

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持續水便?


醫師你好。最近一個月大便持續不成形,顏色黃黃啡啡的,未發現有血。醫生判斷大腸較敏感,服藥期間情況好轉(但兩至三天才拉一次,成形)。服藥後又慢慢回復原狀。每天最多只拉一次不成形的大便,多左吃早餐後發生,便後腹痛緩解。較早前亦有大便頭硬尾稀的情況。請問醫師以上是否大腸激臊症典型症狀?

Chung,20~29歲男性,詢問日期:2017/06/04

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師


您好:
1.大腸激躁症是週期性,反覆性的問題,但是,須排除器官性的問題
2.診斷標準是在過去12個月,至少有12週(三個月)或超過12週感到腹部不適,反覆出現以下症狀:
■腹痛或肚子脹氣,上完廁所就改善
■排便次數改變,如便秘(每週多於3次)或腹瀉(每天多於3次)
■大便形態改變(硬塊、稀軟便或水便)
■排便的情況改變(需要用力解、有急迫感或覺得解不乾淨)
■糞便帶有黏液,或是解出黏液狀的糞便

彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2017/06/04
資料來源:台灣e院 - 持續水便

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,持續不成形的大便、腹痛以及排便習慣的變化,確實有可能是大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)的典型表現。
大腸激躁症是一種常見的功能性腸道疾病,主要特徵包括腹痛、腹脹、排便習慣改變(如便秘或腹瀉)以及大便形狀的變化。
根據醫學界的定義,這些症狀通常會在排便後有所緩解,這與您提到的便後腹痛緩解的情況相符。

在您的情況中,持續不成形的大便顏色偏黃啡啡,且未發現血液,這可能是由於腸道的運動功能異常所導致的。
大腸激躁症的患者常常會經歷大便的形狀和頻率的變化,您提到的「大便頭硬尾稀」的情況也可能是腸道在運作過程中出現的變化,這在IBS患者中是相對常見的。

此外,您提到在服用藥物期間情況有所好轉,但隨著停藥後又回復原狀,這也符合IBS的特性,因為這種疾病往往是反覆發作的,且與壓力、情緒波動等因素密切相關。
您提到的「多左吃早餐後發生」的情況,可能與飲食習慣有關,某些食物可能會刺激腸道,導致症狀加重。

不過,雖然您的症狀符合大腸激躁症的特徵,但仍建議您尋求專業醫師的進一步評估。
因為在確診IBS之前,必須排除其他可能的器官性疾病,例如腸道感染、炎症性腸病或其他結構性問題。
醫師可能會建議進行一些檢查,如大腸鏡檢查、影像學檢查等,以確保沒有其他潛在的健康問題。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,增加纖維攝取,保持水分充足。

2. 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸,這些都有助於減少壓力對腸道的影響。

3. 規律運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,有助於改善排便習慣。

4. 定期就醫:定期回診,與醫師討論症狀的變化,必要時調整治療方案。

總之,您的症狀有可能是大腸激躁症,但建議您與專業醫師進一步確認診斷並制定適合的治療計畫。
希望您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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