如何解決脛骨平臺骨折術後膝關節緊繃僵硬問題?-骨科

分享到:

脛骨平台骨折術後膝關節緊繃僵硬?


您好:去年底我因為車禍骨折導致右小腿脛、腓骨骨折,脛骨平台外側骨折塌陷,膝關節軟骨亦有受傷損,經開刀以髓內釘及鋼板固定,受傷迄今已半年,目前骨折處已癒合。
現患肢膝蓋髕骨下方有明顯緊繃僵硬感,晨起及久坐後不適感更明顯,有時候該部位的溫度會較高,亦偶有刺痛感。
X光片膝關節外側灰灰的,醫師表示可能週遭軟組織有發炎或纖維化情形,有開非類固醇消炎藥,目前仍持續復健,並加強股四頭肌的訓練。
因為每天自行做復健運動時間都超過2.5小時,且有持續做水療、電療及紅外線,但膝蓋緊繃僵硬感並沒有改善,因擔心拖太久㑹錯失治療黃金期,想請問需要做何種檢查確認膝關節緊繃僵硬的原因?
有可能是軟組織粘黏或發炎或積水嗎?
謝謝。



grace,50~59歲女性,詢問日期:2017/06/05

施國正 醫師回覆-骨科


關節僵硬通常是因為受傷或者手術必須繼續做復健治療才有可能恢復不須要再做特殊檢查關節內骨折原本就會造成組織沾粘的或纖維化的

回覆日期:2017/06/05

彙整補充說明


脛骨平台骨折術後的膝關節緊繃僵硬問題,確實是一個常見的後遺症,尤其是在經歷過手術和長期的固定後,關節周圍的軟組織可能會出現纖維化或粘連,導致活動範圍受限。
根據您的描述,您已經進行了長時間的復健,包括水療、電療和紅外線治療,這些都是有助於改善血液循環和減少疼痛的方式,但如果效果不明顯,可能需要進一步的檢查和調整治療方案。

首先,針對您提到的膝關節緊繃僵硬感,這可能與以下幾個因素有關:
1. 軟組織發炎或纖維化:手術後,膝關節周圍的軟組織可能因為創傷而發生發炎,這會導致腫脹和疼痛,進而影響關節的活動範圍。
纖維化則是指正常的結締組織被替代為纖維組織,這會使得關節的活動受到限制。

2. 關節內積水:膝關節內的積水(關節腔內液體增多)也可能是造成膝關節緊繃的原因之一。
這通常是由於關節的發炎反應所引起的。

3. 關節僵硬:長期的固定和缺乏活動會導致關節僵硬,這是因為關節的滑液分泌減少,關節面之間的潤滑不良,進而影響活動度。

針對這些問題,您可以考慮以下幾個步驟來改善膝關節的狀況:
1. 進一步檢查:建議您與主治醫師討論,是否需要進一步的影像學檢查,例如MRI,以評估膝關節內的軟組織狀況,確認是否有積水或其他問題。

2. 調整復健計畫:雖然您已經進行了大量的復健,但可能需要專業的物理治療師來評估您的運動方式,並針對性地調整運動計畫。
某些特定的伸展運動和強化運動可以幫助改善關節的靈活性和穩定性。

3. 熱敷與冷敷:在復健過程中,熱敷可以促進血液循環,減少肌肉緊張,而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。
根據您的感受,適時調整使用熱敷或冷敷。

4. 藥物治療:除了非類固醇消炎藥,您也可以詢問醫師是否需要其他類型的藥物來幫助減輕疼痛和炎症。

5. 保持活動:雖然膝關節的緊繃感可能讓您不願意活動,但適度的活動對於促進血液循環和關節的靈活性是非常重要的。
可以考慮進行低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對膝關節的壓力較小。

6. 心理支持:長期的疼痛和不適感可能會影響心理狀態,建議您尋求心理支持或參加相關的支持團體,與其他經歷相似情況的人交流,可能會對您的情緒有幫助。

最後,持續與您的醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫師的建議進行調整,這樣才能更有效地改善膝關節的狀況。
希望您能早日恢復正常的活動能力!

類似症狀問題與醫師回覆

脛骨平臺骨折手術後:膝蓋問題及解決方法?

醫生您好因右腳脛骨平台粉碎性骨折而手術過,已經過去約五個月,手術後打過約6週的石膏,拆石膏後穿戴膝支架約一個月,目前膝蓋彎曲可以到120度,腿放床上可以伸直到趨近0度,目前主治醫師說在家可以不用戴膝支架,出門再載即可,傷腳現在可踩三分力目前...


施國正 醫師回覆-骨科
1.鋼板螺絲釘歪掉有可能會造成固定不穩固或許會影響骨頭的癒合2.皮膚的感覺異常有可能與受傷或者手術有關 需再觀察一段時間3.關節彎曲度不好是脛骨平台骨折之後都會遇到的 只能靠復健來慢慢恢復4.手術後大腿的肌肉力量不夠 也會影響關節的活動度5...

脛骨平臺骨折手術後:膝蓋問題及解決方法-點我查看詳細內容


脛骨平臺骨折術後腫脹緊繃的原因與改善方法?

您好,本人在109年4月脛骨平台骨折當時行膝關節鏡及骨折平台塌陷修補並補人工骨及置入鋼釘,在同年12月已經將板釘拔除,現在已將近一年,有時膝蓋至小腿會腫脹緊繃!請問這是因為開刀循環不好導致嗎?還是甚麼原因呢?這種情形約多久會改善?需要做甚麼...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好,關節內骨折可能會留有創傷性關節炎之後遺症,還是要看骨折之後關節內的情況,多熱敷,若無改善,建議關節鏡檢視關節內情況。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

脛骨平臺骨折術後腫脹緊繃的原因與改善方法-點我查看詳細內容


脛骨平臺粉碎性骨折術後膝關節痠痛處理方法?

醫師您好,打擾了,我是7/10車禍造成左脛骨平台粉碎性骨折急診手術,術後6週拆除石膏板,並復健,目前術後11週起,突然膝蓋乃至全腿痠(老人家講的酸軟痛),痠軟比痛更難當,輾轉難眠,也阻礙復健的力道,這個痠軟會永久存在嗎?該如何處理?感謝醫師...


施國正 醫師回覆-骨科
不會永久存在通常傷口癒合骨折癒合之後疼痛就會逐漸消失的目前可以熱敷或吃一點止痛藥來減緩疼痛另外可以去做復健治療可能有一點幫助

脛骨平臺粉碎性骨折術後膝關節痠痛處理方法-點我查看詳細內容


膝關節後方疼痛導致伸直困難:復健解決方案?

醫生您好脛骨平台粉碎性骨折後目前六個月,骨科主治醫生說已經可以脫柺練習走路,現階段遇到困難,傷腳在床上放著可以伸直且不會有任何疼痛,走路時傷腳也不會痛,但抬起腿想伸直就會有困難,大概從30度伸直到0度的時候膝蓋後方會疼痛,傷腳必須要靠著東西...


王昭閔 醫師回覆-復健科
骨折後常會造成關節僵直,在骨頭癒合後應積極進行關節活動而在關節活動過程中通常無法避免疼痛,應在可忍受範圍內進行伸展動作配合伸展前的熱敷或服用止痛藥物可以減輕不適感每人病況不同無法一概而論建議前往復健科就診,經實際評估診斷後,聽從醫師囑咐並接...

膝關節後方疼痛導致伸直困難:復健解決方案-點我查看詳細內容


相關常見問題